原创 春夏交替反复咳嗽?也许是这类哮喘在作怪
2023年05月04日 【健康号】 同济大学附属天佑医院     阅读 480

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。

春夏之交,气候多变,乍暖还寒,诸多呼吸道疾病因此有了可乘之机。哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一。提到哮喘,大家就会想到又哮又喘,却有一些哮喘患者并不“喘”,主要表现为反复发作的咳嗽。


什么是咳嗽变异性哮喘?


咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,通常以干咳为主,咳嗽较剧烈,夜间咳嗽为重要特征,因此又被称为“不喘的哮喘”。咳嗽变异性哮喘发作有一定的季节性,春秋季节为高发季。吸入冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。


普通咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别


感冒会有咳嗽症状,咳嗽变异性哮喘也会咳嗽,如何区分是感冒还是咳嗽变异性哮喘?


 

普通感冒的咳嗽多属于急性咳嗽范畴,多伴有上呼吸道感染症状,比如发热、流涕、咽痛等症状,并且咳嗽多为非刺激性咳嗽,属于自限性疾病,配合短期治疗即可痊愈。

 

咳嗽变异性哮喘则是慢性咳嗽,这种咳嗽发作前通常没有明显的呼吸困难和胸闷感,但咳嗽常发生在晚上睡觉时,一阵剧烈咳嗽发作期间可能会出现呼吸困难和胸闷感。可能会发作数次、数周,甚至数月,且发作频率和严重程度因个体差异而有所不同,需要配合规范系统的治疗。


预防咳嗽变异性哮喘的措施


上海天佑医院呼吸内科胡光副主任医师表示,积极全面的预防是减少疾病发作的必要手段,也是患者病情恢复的有效保证。咳嗽变异性哮喘也不例外。过敏体质的人群在日常生活中需要注意几点,避免引发咳嗽变异性哮喘。


减少过敏源


仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。此外,注意规避尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源,保持室内干净卫生的环境及良好的通风,减少屋内灰尘以及床品虫螨繁殖。



增强免疫功能


咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。避免过度疲劳,合理睡眠加强锻炼,增强自身免疫力。


稳定情绪


情绪激动亦可诱发咳嗽变异性哮喘发作,因而要尽量保持情绪稳定。可以通过发展兴趣爱好等方式舒缓情绪,不要长时间让心情处于过度沮丧或者是过度抑郁的状态中。


注意保暖


气候的改变往往是咳嗽性哮喘的重要诱因,忽冷忽热的天气容易引发感冒和过敏性咳嗽的发作,进而发展成为咳嗽变异性哮喘,所以天冷要注意及时添加衣物。


科学饮食


咳嗽变异性哮喘禁忌寒凉饮食,忌辛辣刺激及鱼腥、虾蟹等发物食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;可以多食用富含维生素C的新鲜蔬果,适当吃富含蛋白质的食物。


适量运动


过度运动会使咳嗽变异性哮喘患者犯病或加重病情,如果患者长期不运动,会使抵抗力下降。因此,咳嗽变异性哮喘患者仍需要做适量的运动,但运动量不能太大,时间也不能太长。


哮喘治疗要避免三个误区


误区一:轻症哮喘好转不用干预


哮喘发作时会出现咳嗽、胸闷、气促,轻症患者能够自行缓解。很多患者并未真正意识到哮喘的危害,错误地认为不用治疗或者一旦症状减轻了可以减药甚至停药,这给哮喘急性发作埋下巨大隐患。哮喘病情长期存在且有易反复发作的特点。如果没有正规治疗,哮喘反复发作、控制不佳,最终将进展成重度或难治型哮喘。



误区二:哮喘的治疗目标是根治


我们需要区分“根治”与“治愈”的概念。哮喘不能根治,但长期规范化、系统化的治疗对提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量来说至关重要。哮喘患者接受规范化的治疗和管理后,能够减少急性发作以及肺功能损害,达到理想控制水平的患者可以回归正常生活。


误区三:重视药物治疗,忽视日常保养


许多哮喘患者及家人片面追求使用药物来控制哮喘的发作,而对哮喘的家庭护理、日常保养却重视不够。患者及家人平时应注重日常保养,以免诱发哮喘发作。平日注意保暖,避免受凉感冒诱发哮喘。



胡光医生提醒,虽然咳嗽变异性哮喘披着咳嗽的“外衣”,但和典型哮喘的发病机制一样,如果延误诊治,也对呼吸系统也会造成不可逆损害。当出现久治不愈的咳嗽症状时,千万不要当作普通咳嗽来处理,一定要及时前往医院进行诊疗。

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