原创 非布司他跟苯溴马隆哪个好?
2022年11月26日 【健康号】 淡淑娟

一看便知道!

非布司他苯溴马隆两种药物虽然都属于治疗高尿酸血症的药物,但是两种药物的作用机制却完全不同,苯溴马隆比非布司他的应用情况更广些,且临床应用更多些。


非布司他是新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸的生成而达到降尿酸作用,因为其作用机制的问题,抑制了体内黄嘌呤氧化酶的正常发展,反而容易造成黄嘌呤性肾病;苯溴马隆是一种抑制尿酸重吸收的药物,主要作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,从而降低血中尿酸的浓度。因此,非布司他一般用于原发性尿酸升高的患者,但无临床症状的高尿酸血症不可使用;苯溴马隆能够用于治疗原发性或继发性尿酸血症、痛风以及痛风性关节炎的非急性发作。所以,无论患者是否检查了尿酸升高的原因,都可以使用苯溴马隆,而只有通过检查确诊是尿酸合成过多的患者才选择使用非布司他。


在选择降尿酸药物方面,根据尿酸排泄水平来选择降尿酸药物。非布司他和苯溴马隆都是属于降尿酸的药物,需要在医生指导下对症下药,且合理控制药物剂量。由于高尿酸血症90%以上是由尿酸排泄不良所导致的,所以尽量选择尿酸抑制剂类药物,如立加利仙(苯溴马隆)为尿酸重吸收抑制剂,可以减少肾脏对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,以减低血尿酸水平。目前有德国进口的原研产品,其品质更高,质量更好。

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淡淑娟
副主任医师/副教授
内分泌科各疾病的诊治。
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