原创 老年人的运动处方
2021年01月23日 【健康号】 韩奇     阅读 8160

老年人的运动处方

有规律的体育活动和锻炼对老年人的一般健康和总体生活质量的好处是公认的,这些好处在患有骨关节炎或心血管疾病(CVD)等慢性疾病的患者中尤其明显。然而,在2013年,超过33%的65岁或65岁以上的成年人报告没有闲暇时间体育活动。只有16%的老年人符合国家推荐的体育活动指南,即至少150分钟中等强度有氧活动或75分钟剧烈有氧活动以及两天或两天以上的肌肉强化。缺乏动力,健康状况不佳。

许多初级保健医生一致认为,促进身体活动和健康饮食的咨询对他们的患者很重要。美国预防服务工作组建议初级保健医生提供行为咨询,以促进具有心血管危险因素的成年人预防心血管疾病的健康饮食和体育活动。

老年人的健康状况和身体功能各不相同。正常衰老与功能能力和强度降低以及肌肉骨骼退化有关。此外,老年人比年轻人更有可能从事强度较低的体育活动。虽然许多老年人在功能上独立,能够参加大多数锻炼计划,但其他人可能患有多种慢性病和老年病,如认知障碍和反复跌倒,限制了他们参加某些类型的锻炼的能力。此外,尽管许多老年人在功能上是独立的,能够参加大多数锻炼计划,但其他人可能患有多种慢性病和老年病,如认知障碍和反复跌倒,从而限制了他们参与某些类型锻炼的能力。

老年人久坐的时间随着年龄的增长而增加,久坐的时间过长与健康状况有关,包括糖代谢异常和死亡率增加。减少久坐的时间,不依赖于体力活动,对老年人的心血管、代谢和功能有好处。一项研究发现,在71岁或71岁以上的男性中,体力活动超过当前指导方针的人,久坐的时间更长,死亡风险更大。任何数量的运动都比久坐好,即使是在身体活动超过当前指导方针的情况下。

医生一般会指导病人从他或她实际可以进行的活动开始。处方的内容和目标需要单独定制,以适应健康状况和功能能力。活动可以是非结构化的,例如日常生活活动(例如,爬楼梯、步行去做差事),或者锻炼计划,这些计划是有计划的、结构化的和重复的运动,以改善或保持身体健康,例如有氧健身课、举重计划等。体育活动的四个主要类别是有氧/耐力、抵抗力/力量、平衡和柔韧性练习。

不熟悉运动训练的老年人可以向经验丰富的健身教练学习。有与老年人打交道的经验并获得组织认证的训练师可以教育患者锻炼的好处,以及最佳的锻炼频率、强度和每种运动的持续时间。对于身体功能受限的患者,如步态障碍,物理治疗可能有助于恢复身体功能,为运动做准备。

老年人可以从有氧运动、力量或阻力训练、柔韧或伸展运动以及平衡训练中获得明显的益处。许多社区资源可以帮助老年人开始更积极的生活方式。

Lee PG, Jackson EA, Richardson CR. Exercise Prescriptions in Older Adults. Am Fam Physician. 2017 Apr 1;95(7):425-432.


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韩奇
副主任医师
复旦大学附属华东医院...
疼痛科
各种慢性疼痛的诊疗。擅长慢性腰背痛、腰椎间盘突出、颈椎病、肌筋膜炎、肩周炎、退行性膝关节炎... 更多
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