导致美尼尔综合征的原因及【检查项目】
2022年11月04日 【健康号】 神经损伤

美尼尔症准确的称呼为美尼尔病,又称为梅尼埃病,是特发性的内耳疾病,主要病理特征是膜迷路积水,主要临床表现是发作性眩晕、听力下降、耳鸣以及耳内胀满感等。美尼尔氏综合症多发生于30至60岁的青年人和中年人,其主要症状是头晕和波动性听力下降,可能由环境因素导致,长期在噪音环境和紧张情绪下的人更容易增加患病风险。另外,过度劳累、睡眠不足、遗传性因素、颅脑损伤、不良生活事件、天气或者季节的变化等等都是美尼尔氏综合症的诱因。患者应调整生活方式,避免劳累和噪音。图片美尼尔综合征病因1、过度劳累:如果存在长期失眠、高强度工作等原因,导致机体过度疲劳,则有可能会犯梅尼埃病;2、感染:如果由于感染,例如细菌、病毒等病原体感染,导致颅脑部位出现炎症改变时,内淋巴管以及内淋巴囊可能会受到相应破坏,容易犯梅尼埃病;3、耳部损伤:如果发生耳部的机械性损伤,或者是由于声损伤等导致内淋巴发生障碍,继而出现膜迷路积水情况,也可能容易犯梅尼埃病;4、其他因素:比如耳硬化症、过敏、肿瘤以及自身免疫性疾病,也有可能引起内淋巴管的机械性阻碍或吸收障碍,从而容易导致梅尼埃病的发作。图片基本检查耳镜检查:显示鼓膜正常,咽鼓管功能良好。纯音测听:纯音听力图早期为上升型或峰型(低、高频两端下降型,峰值常位于2kHz处)、晚期可呈平坦型或下降型。声导抗检查:鼓室导抗图正常可选检查项目听力学检查:包括脱水剂试验、耳蜗电图、耳声发射(OAE)、听性脑干反应(ABR)等,可检测听觉功能的变化,协助对眩晕进行定位诊断及定性诊断。脱水剂试验目的是通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化,协助诊断。临床常用甘油试验:按1.2~1.5gkg的甘油加等量生理盐水或果汁空腹饮下,服用前与服用后3小时内,每隔1小时做1次纯音测听。若患者在服用甘油后平均听阈提高15dB或以上,或言语识别率提高16%以上者为阳性。图片前庭功能检查:包括位置试验、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭白旋转试验、自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、前庭诱发肌源性电位(VEMP)、主观垂直视觉/主观水平视觉等。平衡功能检查:静态或动态姿势描述、平衡感觉整台能力测试以及步态评价等。耳鸣检查:耳鸣声调及强度匹配检查。美尼尔氏综合症的发作性头晕和波动性听力下降的主要症状,可能是由环境因素导致,例如长期在噪音和紧张高压环境下的人更容易增加患病几率,所以积极调整生活方式是必不可少的。美尼尔氏综合症的患者应当规律作息,避免过度劳累和睡眠不足,保持心情轻松愉悦,保持居住环境的安静,减少接触过大的噪音。同时应当合理饮食,控制盐分摄入,避免酒精和咖啡因。影像学检查:膜迷路MRI成像,部分患者可显示前庭导水管变直变细。有条件者可接受钆造影内耳膜迷路MRI成像。还可行颞骨CT检查,偶见前庭导水管周围气化差,导水管短而直。图片梅尼埃病患者甘油试验常为阳性,但在间歇期、脱水等药物治疗期可为阴性。而听力损害轻微或重度无波动者,结果也可能为阴性。病因学检查:包括变应原检查、免疫学检查、遗传学检查、内分泌功能检查等。美尼尔氏综合症的发作性头晕和波动性听力下降的主要症状,可能是由环境因素导致,例如长期在噪音和紧张高压环境下的人更容易增加患病几率,所以积极调整生活方式是必不可少的。美尼尔氏综合症的患者应当规律作息,避免过度劳累和睡眠不足,保持心情轻松愉悦,保持居住环境的安静,减少接触过大的噪音。同时应当合理饮食,控制盐分摄入,避免酒精和咖啡因。中医辩证【清眩祛鸣汤】清眩祛鸣汤方剂采用中医药传统特点在用药上以“君、臣、佐、使”配合,讲究“整体观念”、“随症调方”、“因人而异”三大闭环,让人们在使用时做到区分个别,因人而异,因时而异。重视阶段性治疗与疗效的关系,让患者放心、安心、舒心、开心。四心为结果。体现“对症治疗,辨证施治,药有阴阳”理论的重要性。清眩祛鸣汤,中医方剂名。具有健脾、平肝、安神、消肿、清眩、通络等功效,对改善血液循环和促进耳蜗循环解除迷路积水有显著的针对性作用。在治疗眩晕(为突发性旋转性眩晕)、胸闷、纳呆、恶心呕吐、口苦咽干、波动型听力减退和耳鸣,或畏寒肢冷、面色苍白、出汗、心悸、血压下降上有丰富经验。临床常用于治疗因脾肾亏虚、肝阳上亢,或脾气虚弱、水湿分布失调、聚湿成痰成饮、痰浊上泛、蒙闭清窍所致的美尼尔综合征表现,以健脾燥湿益肾、平肝熄风、镇静安神、利水消肿、祛浊清眩、活血通络为重要治则,针对性调节以眩晕,耳鸣,耳聋并见为主的美尼尔病。图片

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