胸部痛，却不知什么病?几句话教您简单判断!

2018年07月22日【健康号】蒋从荣阅读 9025

咱们今天不聊学术，多聊症状！花几分钟的时间了解一下，学着为自己、为家人做一个简单的判断。要知道，早一分钟确诊，健康就多了一分保障，如果感到真的有用也希望您可以分享给您的亲朋好友！

给大家分享一个小故事。笔者在上大学的时候跟着老师在急诊实习，来了一位患者，50多岁了，之前身体状况一直良好，大概一周以前的晚上，晚饭过后就出现了上腹部疼痛，不适感时断时续。

第二天，还是没有缓解，就去了当地的医院检查，医生认为是"胃病"，开服了胃药，数小时后疼痛缓解，但仍有不适。

一周后，疼痛感还是存在，并且还时常伴有胸闷气促的症状，就来到医院检查。冠状动脉造影显示：左前降支近端50%-60%狭窄，右冠状动脉开口处80%狭窄，后降支50%-60%局限性狭窄。而之前患者并未意识到，只单纯的以为是"胃病"，耽误了治疗。

他是幸运！又不知有多少人因为自己的错误判断，医生的误诊命丧黄泉。

你认为是小病，不看大夫不吃药，认为挺挺就过去了。

大夫让您做细致检查你不愿意，认为大夫再骗您钱，乱开单子，草草的聊了一会就走了。

你可曾知道，病魔正在走向你！

今天咱们就来学着做一些简单的判断！

让我们不再疏忽大意！

胸痛？会不会是心绞痛与心肌梗死?

心绞痛：可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症，可伴有其他症状。

心肌梗死：是由于在冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉内继发血栓形成，冠状动脉完全或几乎完全闭塞，导致的急性心肌缺血性坏死。

通俗易懂的讲

①感觉自己胸部疼，而且自己的左侧肩膀、手臂、手有疼痛的感觉，你的心脏就很可能有心绞痛/心肌梗死。

②要是一次就持续3~5分钟，则很可能是稳定型心绞痛。持续时间时间15分钟以上，则是不稳定型心绞痛的可能性比较大。要是一次持续几个小时，患心肌梗死的可能性就非常大了。

③在感觉心脏不舒服的时候含服硝酸甘油。迅速见效则是稳定型心绞痛，见效比较慢就很可能是不稳定型心绞痛。几乎没有什么效果的话就很可能是心肌梗死了。

心绞痛、心肌梗死的进一步判断

说到这里，您对自己的心脏状况也应该有了一个大致的判断，下面再问您几个小问题，方便判断您的病症，如果有相关症状还希望您速去就医！

1. 您是否在劳累后有胸痛症状？

2. 您是否在清晨有胸痛症状？

3. 您是否在情绪激动时有胸痛症状？

4. 胸痛时是否伴随着：左侧胳膊（手臂、手、肩膀）、颈部、下颌、上腹部等处的疼痛？

如果您两条以上回答 “是” 就要考虑自己患有心脏疾病的可能!

1. 胸部疼痛是否在近一个月加剧？

2. 是否在休息时、平静时也出现了胸痛的症状？

如果这两个问题你的回答“是”的话，您可能患有心绞痛并且随时进展为心肌梗死！

1. 最近是否心绞痛症状严重了许多？

2. 疼痛是否伴有恶心、呕吐、心动缓？

如果这两个问题你的回答“是”的话，您非常有可能已经患有心肌梗死！

病情有没有发展到心衰

从患者角度我们大概可以这么理解几种病的严重程度：

稳定型心绞痛<不稳定型心绞痛<心肌梗死<心衰

刚刚为您介绍了稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死，现在再大致向您介绍一下与心衰的特征。

心衰：

①呼吸困难（阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸）、面色苍白、烦躁不安

②皮肤湿冷、冷汗淋漓

③咳嗽、咳痰、咳血、咳粉红色泡沫血痰

④乏力、少尿、头晕、心悸

⑤恶心、呕吐、腹胀、食欲不振

⑥体位性水肿、肝肿大和触痛

⑦腹水等

心衰尤其是慢性心衰是临床极为常见的危重症，是各种器质性心脏病的终末阶段。

在这里再特别提醒一点，自我判断永远是不能取代医院的诊疗结果的，本文的目的在于让各位读者可以从中学到知识，可以简单地判断自己的病情，早日解决病痛。