二十年被误诊病根竟然是它
2019年11月20日 【健康号】 别小华     阅读 8091

二十年被误诊 病根竟然是它

  


  当记者再次见到个老张(化名),他久违地笑了,虽然这笑容带着农民的淳朴、羞涩,甚至含蓄,但这一笑,足足让他盼了二十多年……


  事情发生在1994年,当时21岁的老张,正是一个意气风发的壮小伙,祖祖辈辈都生活在农村,一年四季全家就靠着地里的收成,所以对于像老张这样的农村人来说,有一个健康强壮的身体,是最简单的奢望。刚成家的老张,也铆足了劲,要大干一场。在耕田种地之余,还干起了“养殖业”——养羊。眼看着日子一天好似一天,可好景不长,一次无意中的赶集,彻底改变了这个家庭原本安逸祥和的生活——


  据老张回忆:“94年后半年,那次我像往常一样,骑着三轮车去乡镇集市上赶集,当我下车后就动弹不了,感觉自己的腿不停使唤了。”于是,老张就开始了他二十多年的寻诊之路。他陆续去了陕西省泾阳县当地的两家医院就诊,头一家医院给他拍了CT,诊断为胫骨受寒,开了一些药,配合针灸治疗。而第二家医院确诊他为类风湿,吃药控制了一个月,老张觉得效果不好,加上这辗转反侧了几家医院,花费都不小,他作为家里的主要劳动力,他垮了,家里也就塌了一大半的天。思量之余,他决定放弃治疗,就强忍着继续下地、放羊。“我当时一门心思想把看病借的钱还上,省得村里人笑话……有时候干着活,就觉得腿没力气,只能拄着拐杖,慢慢拖着走,手脚经常出汗,现在想起这二十多年,确实难熬……”老张回想起当时的情景,不禁动容。


  据记者了解到,老张家里上有老下有老,他就是家里的顶梁柱。年过六十的老父老母,身体也不好,母亲患有股骨头坏死和类风湿,由于家境不好,一直拖着没有手术。家里还有3个未成年的孩子正在上学,老大刚15岁,在读初中,最小的也才11岁,小学还没毕业。面对这样的情况,老张的寻医之路也就告一段落。


  可是最近两年来,老张明显感觉到自己的病严重了。特别是遇到天冷的时候,或者一干重活,腿就拉不开,挪不动的。一次机缘巧合,在泾阳县一家医院给老母亲动手术时,医生了解到他的情况,并拍了CT,把他介绍给西安红会医院的别小化主任。


  据别主任介绍,老张属于典型的小脑扁桃体下疝。常见的发病原因是先天性发育异常,包括颅底陷凹、寰枢关节不稳定等导致的小脑扁桃体下部下降到枕骨大孔以下,压迫延髓,造成脊髓受压从而引起的一系列症状。其中主要是脊髓受压,以及脊髓变性而引发的症状。脊髓受压后会导致患者颈部疼痛,同时由于传导束受到影响,患者会感觉腿没劲、腿疼、甚至有的人走路不稳等。另外的表现为脊髓受损害,会形成脊髓空洞,在患者身上表现为手发麻、手没劲等。这里别主任特别提醒,有些患者在烧伤烫伤后,肢体失去知觉,患者不知道疼痛,而误跑到烧伤科去治疗,其实类似于这种感觉缺失的症状,主要是脊髓空洞所引起的。


  而针对老张的情况,由于长期以来没有接受治疗,疾病的潜伏期很长,据别主任介绍,一旦形成小脑扁桃体下疝,疾病会逐渐加重,逐渐导致脊髓的变性或坏死,会导致患者的病情不断加重,就像老张一样,走路不稳、腿部变形、足外翻等明显的神经受损症状。如果长期不治,会导致患者颅压增高,患者极有可能出现瘫痪、呼吸心跳骤停等。而如何提早发现呢?目前磁共振检查可以很清晰地看到患者小脑扁桃体疝下来的情况。一旦确诊为小脑扁桃体下疝,要积极采取手术治疗,以免造成更为严重的后果。


  当记者离开时,老张,这位朴实的农民缓缓站起身,目送着我们,又投来他标志性地笑容,我们读出了腼腆,更读出了庄户人家为生计奔波的坚强!


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,小儿脑瘫,脊髓栓系综合征,脊髓肿瘤,脑出血,脑积水,脊髓... 更多
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