原创 有好胃才有好未来,年轻的你不要无所“胃”!
2019年04月12日 【健康号】 同济大学附属天佑医院

有好胃才有好未来,年轻的你不要无所“胃”!

中国2015年度新发胃癌68万例

胃癌死亡50万例

平均每分钟就有6人因胃癌死亡

发病率和死亡率均约占全球总数的50%。

超过80%~90%的胃癌患者在诊断时就已经

处于中晚期

这导致我国胃癌5年生存率不足30%

我国是个不折不扣的胃癌高发区

——《2015中国癌症统计数据》


早期筛查是防癌治癌的重中之重

很多癌症在早期没有典型的症状表现

而检查是我们唯一的“安全险”

那么关于胃部到底该做哪些检查呢?

一、幽门螺杆菌检测

幽门螺旋杆菌(HP)是目前所知唯一能存活在胃部的微生物,这种细菌在患者体内长期破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展容易引起一系列的症状。


但我国居民的饮食习惯导致幽门螺旋杆菌交叉感染的现象普遍存在,至少有一半的人正携带这种病菌。有数据显示,1%的感染者会转变为胃癌,而根除HP将降低39%的胃癌罹患几率。

检查幽门螺旋杆菌主要有2种方法:

1、C13同位素呼吸检测:

提前空腹3个小时,再口服一颗胶囊,静坐15分钟后向呼气卡中吹气,就可以很快知道结果了

2、胃黏膜组织活检:

检查当日需要禁食,并进行5~15分钟的咽部麻醉,然后取胃粘膜组织进行培养,5~7天出结果,如果是阳性即可确诊。

二、胃镜

胃镜又叫上消化道内视镜检查,在检查前至少8小时禁食,不能大量喝水。检查时会进行咽部麻醉,以减轻不适感,必要时还会进行活检,整个过程一般只要5~10分钟左右。

胃镜可以看清咽部、食管、贲门、胃囊、幽门、十二指肠等部分,检查是否有炎症、溃疡、糜烂、出血、息肉或肿瘤等现象,非常直观和准确。


三、超声内镜

超声内镜是用内窥镜的同时进行超声扫描,能检查出隐藏在消化道管壁下面的肿瘤,并对病情进行分期,还可以检查出胰腺、胆道或附近的血管组织有无炎症或肿瘤。检查前的准备和胃镜大致相同。

四、X线钡餐造影检查

经常性肠胃疼痛的人可以选择做钡餐,检查前一天禁服含金属的药物,比如钙片。检查时需要先打一针注射剂,然后干咽3~5克产气粉,再口服一小杯钡餐,之后照射X光,可能会检查数个小时。

X线钡餐造影对微小病灶诊断率有限,需要配合其他检查来确诊。

检查报告上一般有总结说明

医生可以为你解疑答惑

你自己也可以记住几个关键词

一旦它们在报告单上出现

第一时间找医生确诊

第1个 炎症

胃部有炎症时,淋巴细胞、浆细胞和白细胞等都会出现相应的数量变化,可以用来评价病情,一般用“+”“++”“+++”来表示轻度到重度。

第2个 萎缩

萎缩通常也是慢性胃炎的一种,说明胃粘膜腺体出现了萎缩或减少,以致于胃液分泌不足,可能导致严重的消化不良、贫血等问题。


第3个 肠化生

胃部为什么会肠化呢?胃壁上皮细胞会不断地破损和修复,然而当胃部固有腺体细胞分化异常时,就会让本来是胃粘膜细胞的地方,转化为小肠、大肠或结肠上皮细胞,叫做肠化生。而结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

第4个 异型增生

胃部检查可以说特别怕这4个字:异型增生,因为它就是一种癌前病变,极有可能转化为肿瘤!一般有轻、中、重度之分,中度需要定期复查,重度考虑手术切除,超出重度可直接确诊为癌症。

及时发现异型增生的人相对而言是幸运的,还有很大机会将癌症扼杀在萌芽状态,为时不晚。

“有病早治,无病早防”

是极其重要的一件事!

哪些情况需体检

小佑就推荐一套自测题

来帮你判断需不需要做胃部检查

○上腹疼痛:通常为阵发性的绞痛或者胀痛,疼痛程度不定,可能是隐痛,也可能比较剧烈

○是否有不明原因的食欲下降、消化不良

○常常感觉恶心、口干、口臭、口苦、反胃、干呕

○不明原因的消瘦或营养不良

○正常排便次数明显减少

○腹部或胃部偶尔有钝痛,过一会可能会缓解

○腹泻或便秘反复交替出现

○排便时开始出现恶臭、黑便、血便情况

○经常出现反酸烧心,而且越来越严重

○严重胃痛时容易引发痉挛

○胃部有明显灼痛感,而且很难缓解

○腹胀感,或者进食少量食物后便有饱胀感

○在没有刻意减肥的情况下,体重突然减轻


当您符合以下第1项和2~6项中任一项时

建议您每半年到一年需做胃镜检查

1、年龄40岁以上,男女不限

2、胃癌高发地区人群

3、幽门螺旋杆菌(HP)感染者

4、既往患有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病

5、胃癌患者一级亲属

6、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

专家推荐



梁勇

消化内科科主任 副主任医师 副教授

三甲医院从事消化内科及消化内镜专业临床工作27年

专家介绍:

1992年桂林医学院毕业,2007年广西医科大学在职研究生班毕业。三甲医院从事消化内科及消化内镜专业临床工作27年。先后在南京大学医学院附属鼓楼医院(全国消化进修班)、第二军医大学附属长海医院(EPCP)学习。掌握国内消化内科及消化内镜诊断及治疗前沿技术。尤其在早期消化道肿瘤诊断及治疗、肝硬化及并发症的治疗、消化内科常见病治疗、胃肠镜的诊断及镜下治疗(包括消化道早癌的精准筛查、染色内镜技术、放大内镜技术、ESD、ERCP、超声内镜EUS、消化道狭窄扩张及支架置入术,ESVD等)消化内镜诊疗技术,尤其在ERCP微创诊疗方面积累了丰富的经验。

学术及任职:

☆省医学会消化病学分会委员

☆省医学会消化病学分会第一届肝胆疾病(ERCP)协作组成员

☆省医学会消化内镜分会及消化病学分会委员

☆ 省中西医结合肝病学会委员

☆市医学会消化病学分会常委

专业擅长:

擅长运用抗病毒、生物免疫及中西医结合治疗如急慢性肝炎, 自身免疫性肝炎, 消化道疾病,肝硬化并发症,胰腺胆道系统疾病的诊治;在消化道出血、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、胃肠功能紊乱、炎症性肠病、胆石症、胃肠道肿瘤等疾病的诊断及治疗上积累了丰富的经验。

出诊时间:周一至周三全天


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