最近门诊中来了一位脑膜瘤患者方大妈，今年56岁。据方大妈介绍，她是骑自行车去买菜，路上不慎摔倒，头部着地脸上有擦伤，去附近医院检查，轻微摔伤，但是头部CT检查却意外发现，颅内有占位性病变。

为明确诊断，方大妈来到空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任门诊，贾主任详细分析方大妈的病情，虽然目前没有症状，但从CT上看考虑是脑膜瘤，还是建议手术治疗，由于肿瘤比较大，建议再做头部核磁共振，以便确定手术方案。

为什么方大妈脑膜瘤这么大了却没有症状呢？

脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体多为球形、扁平形或哑铃形，良性脑膜瘤生长慢，病程长，早期脑膜瘤有可能是没有症状的，也不易被发现，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久。方大妈这么大的脑膜瘤，说明在脑子里长的时间相当长了，并且由于脑膜瘤的大小和位置，目前并未侵犯到周围的脑组织，所以没有出现临床症状。

像方大妈这样的患者临床上很多见，基本上都是体检或者摔伤时，做头部CT或者核磁共振，意外检查出脑膜瘤，但当时却没有脑膜瘤的症状。

对于这类意外发现脑膜瘤的患者，一般建议怎么办？

第一，如果意外查出脑膜瘤，并没有出现相关症状，只要肿瘤在长大，就要尽早手术。

第二，意外发现脑膜瘤原则上只要出现症状，就要尽早手术。肿瘤越小手术的风险和难度越小。

第三，还有如果脑膜瘤生长位置比较表浅，应该积极做手术。

如果肿瘤位置比较深，手术风险较大，就要尽可能找经验非常丰富的医生，权衡不同治疗方式的风险、并发症，再做选择。比如，有的脑膜瘤切除后，很有可能损伤神经功能，那么患者或家属就要考虑好，如果能够接受神经受损后带来的后遗症，就可以考虑手术。