儿童弱视怎么办?及时发现还不够,关键是坚持治疗!
2019年05月26日 【健康号】 国敬芝     阅读 8638

导语

弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主引起的视力障碍。弱视发生于儿童时期,严重影响患儿的学习和生活,甚至威胁患儿的安全。

我国弱视的儿童估计在1000万人以上,应引起我们的高度重视。家长应重视孩子的视力状况,及早发现可能存在的视力异常情况。



生活中弱视患儿

有哪些表现?

有视觉异常的儿童可有视物喜近,看电视眯眼,视物头位偏斜、斜视,以及眼球震颤等;



严重者双眼视力异常可表现为“熟视无睹”现象,即不注视目标,不随人或物体运动而转动眼球。



家长一旦发现有以上情况,应高度怀疑有视力异常,应及早到医院进行检查。


图片来源/锐景创意

对于单眼弱视的儿童,若外眼没有明显的异常表现时,不容易被家长发现,此类儿童常在学龄期学校的视力检查中发现视力异常,而此时往往已年龄偏大,丧失了最佳的治疗时机。



因此,在儿童3岁后能配合检查时进行视力检查可及早发现视力异常,及早进行治疗。



引起弱视的原因

是什么?

人的视觉发育敏感期是从出生到8岁,3岁以前是关键期。这个时期内若出现眼部异常,使视觉最敏感的黄斑部,不能接受足够的视觉刺激,即可发生弱视。



引起儿童弱视的原因有以下5类:斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。以斜视性弱视最为常见,好发于单眼恒定性斜视。



弱视的诊断标准

是什么?

由于不同年龄儿童的视觉发育不同,新的弱视诊断标准对老的标准进行了完善:眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主引起的视力障碍,其最佳矫正视力低于该年龄段正常的视力。

具体为

若3岁以下儿童最佳矫正视力低于0.5,4~5岁低于0.6,6~7岁低于0.7,或双眼最佳矫正视力相差两行以上者即诊断为弱视。



弱视治疗年龄

越小越好!

弱视的治疗效果和患儿的年龄、弱视的程度及类型密切相关,开始治疗的年龄越小效果越好。



弱视治疗应在8岁之前,即在视功能未发育完成之前治疗,若在8岁后治疗则效果偏差,超过12岁效果更差,因此一旦发现弱视应及早治疗。



弱视的治疗方法

有哪些?

治疗弱视的方法很多,包括遮盖法、后像疗法、视刺激疗法、红色滤光片疗法、压抑疗法,以及近年来发展的药物疗法等。



训练的方式有弱视治疗仪、电脑软件(光盘或网络)等,不同方式都包含有基本的训练方法。



对于单眼弱视或双眼视力相差较大者,传统的遮盖疗法非常重要。


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具体遮盖方法

❀正确验光配镜。

❀遮盖健眼或视力较好的一眼。

遮盖可分为完全遮盖(全日遮盖)和部分遮盖(每日遮盖数小时)。遮盖最好是完全和彻底,使患儿无法偷看。眼罩最好遮在眼睛上,将眼罩盖在眼镜片上的遮盖效果不如眼罩遮在眼睛上。眼罩也可以自制,以黑布作外层,红布作内层。

❀训练弱视眼。

可采用弱视治疗仪、光盘或网络训练,并配合穿针、穿小珠子或画图等生动有趣的精细目力作业,以保证弱视眼的黄斑有充足的视觉刺激,从而提高视力。在进行遮盖疗法时应加强随访,除检查弱视眼的视力外,也应注意健眼的视力有无下降,以防健眼发生弱视,尤其对年龄较小的儿童更应注意。

患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程,遮盖和视力训练需要儿童的耐心坚持,家长的耐心监督。



还要定期随访,一般半年复查一次,具体遮盖多少时间进行交换或不遮盖,须听医生指导。



弱视严重影响患儿的健康成长,应引起家长的高度重视。家长要关心孩子的视力健康状况,及早发现存在的视力异常,及早治疗,以恢复患儿一双明亮清晰的眼睛。

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