原创 这个病,打网球的人容易得,但得这个病的不都是打网球的!
2018年10月31日 【健康号】 郭东鸿     阅读 9494

这个病,打网球的人容易得,但得这个病的不都是打网球的!

有研究对529名美国网球协会(United States Tennis Association, USTA)业余运动员的一项调查发现,肘关节是最常受伤的关节,占全部损伤的大约20%。在这项研究中,肘部损伤的患病率为每100名运动员(平均年龄46.9岁)中发生10.6例损伤,发病率为每1000小时运动中发生0.6例损伤。

网球肘,专业诊断为“肱骨外上髁炎”,是伸腕肌群肌腱在肱骨上骨性止点发生的一种炎症。

之所以称为“网球肘”的原因,是因为此病多见于网球运动员的职业性损伤以及腕关节频繁的偏离中立位(非伸直状态)的重复性运动,但生活中其他的相关动作,只要够频繁,姿势错误,都是有可能引起这个病的!



看上图的这个小姐姐,动作这么温柔,这么标准,一般是不会得“网球肘”这个病的。

这一类的病人一来门诊看病,一般都是以肘关节外侧疼痛为主诉过来的,疼痛的严重程度不一。从稍稍有点痛到痛得不敢动的都有,有一些甚至影响睡眠,严重影响生活质量。


而有一些病人不但肘关节疼痛,同时还伴有肘关节的发热,肿胀,这是为什么呢?

网球肘之所以称为外上髁炎,是因为它是一种无菌性炎症!而对于炎症来说,常常是伴有红肿热痛、功能障碍中的一种或者多种!

红:局部的炎症可能引起局部组织的毛细血管扩张,导致局部皮肤发红;

肿:局部的炎性因子释放,组织水肿,会导致炎症部位肿胀明显;

热:有炎症肯定有发热啦;

痛:释放的炎性因子刺激人体,导致疼痛;

功能障碍:废话啊,你痛了,关节还敢动吗?功能肯定障碍了啊!


这种病应该如何治疗?

在骨科,不管是何种原因引起来的疼痛,患者第一时间需要做的就是休息!特别是对于这种局部炎性刺激,由于过度活动引起来的炎性疼痛,特别需要休息,有时候休息3天,基本可以不药而愈!

休息的同时,要求患者要绝对限制腕关节跟肘关节的活动。很多病人以为肘关节的病变就应该休息肘关节就够了,殊不知这个病是由于腕关节的过度不正确运动导致的,休息肘关节而忽略肘关节,往往导致治疗效果不佳!

对于有一些无法配合,不听话的患者,医生可以使用支具甚至石膏将上肢局部固定起来,强迫他们休息,但注意嘱咐患者在一定时间内回来复查,避免长期没动导致关节僵硬、肌肉萎缩。

对于休息制动后疼痛仍然十分剧烈的患者,可以使用非甾体消炎药多渠道治疗------口服、外用、膏药等等,目的是将消炎药到达局部,消除局部无菌性炎症。

而当非甾体消炎药药效不足以满足控制炎症的时候,可以采取使用更强效消炎药------类固醇激素,通过局部注射的方法,将激素+局麻药送到局部炎性部位,起到快速消炎的作用,也就是老百姓口中常常说到的“打封闭”。跟老百姓知道的一样,“打封闭”这个东西大多了,容易造成肌腱断裂,不能多打,一般一个季度不能超过一次。

部分慢性肱骨外上髁炎的患者,有可能需要手术治疗。

以上就是小黑锅对这个病的科普,关注健康,关注小黑锅!



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