癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变。今天总结一下全身所有常见的癌前病变。

口腔粘膜白斑

口腔黏膜白斑，是指发生在口腔粘膜上以白色为主的斑块，不能擦去，它的发病原因不明，与吸烟、饮酒、嚼槟榔等局部的刺激有关。口腔粘膜白斑属于癌前病变之一，有少数人可能发展为口腔癌。

交界痣

交界痣是一种处于恶性肿瘤与良性肿瘤之间的一种色素皮肤痣，如果能早诊断，可以进行根治性的手术。患有交界痣的部分患者有可能会恶化成癌症，变为基底细胞癌或者黑色素瘤，尤其是易受摩擦的部位。

Barret食管

食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，即Barrett食管，目前认为与食管反流有关。Barrett食管属于癌前病变，发生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。

肺上皮细胞不典型增生

肺部鳞状上皮不典型增生已被视为肺鳞癌的前期病变，而肺腺癌的前期病变为不典型腺瘤样增生(AAH)。很多长期存在的纯磨玻璃结节，经过手术后病理为腺瘤样增生，实际上这是一种癌前病变。

慢性萎缩性胃炎

大多数胃癌的发生遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。实际上，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌，我国大约为 1%，而西方国家癌变率在10%。中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险大大增加。

胆囊腺瘤息肉

胆囊息肉包括胆固醇息肉，腺瘤息肉，炎息肉等，大多数的胆囊息肉都是胆固醇息肉。胆囊腺瘤息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关，癌变率在8%左右。其直径越大，发生癌变的风险越高。

肠道腺瘤样息肉

肠道息肉非常常见，包括炎症息肉、增生息肉、腺瘤样息肉、幼年息肉。腺瘤息肉认为是一种癌前病变，可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，其中管状腺瘤最多见。从腺瘤息肉发展到结肠癌平均在5~10年左右。

有研究显示，绒毛状腺瘤癌变率约 50%，混合性腺瘤癌变率约10%-30%，管状腺瘤癌变率约1%-5%。多发息肉癌变率增加，，体积较大、宽基广蒂的息肉，极有恶变为癌的可能。

宫颈上皮内瘤变（CIN）

宫颈上皮内瘤变，现为“子宫颈鳞状上皮内病变”，是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。分为三级，I级宫颈上皮内瘤变，一般为炎症表现，经过治疗50%~60%病人可自然消退；部分病变生长极其缓慢，还有部分可能会逐渐发展为II和III级，属于癌前病变。CINIII级在10年内发展为浸润癌的几率高达20%，一旦发现CIN III级，建议及时手术治疗。

值得一提的是，不能把癌前病变等同于癌症，癌前病变不是癌症，也不是癌症的初期，它们与癌有着本质的区别。此外，癌症都会经历癌前病变，但不是所有的癌前病变最终都会发展成癌症，只有少部分的人可能会出现癌变的可能。