原创 有可能转变成癌的病变叫癌前病变,从头到脚的癌前病变都列在这了
2022年02月20日 【健康号】 胡洋

有可能转变成癌的病变叫癌前病变,从头到脚的癌前病变都列在这了

癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变。今天总结一下全身所有常见的癌前病变。

口腔粘膜白斑

口腔黏膜白斑,是指发生在口腔粘膜上以白色为主的斑块,不能擦去,它的发病原因不明,与吸烟、饮酒、嚼槟榔等局部的刺激有关。口腔粘膜白斑属于癌前病变之一,有少数人可能发展为口腔癌。

交界痣

交界痣是一种处于恶性肿瘤与良性肿瘤之间的一种色素皮肤痣,如果能早诊断,可以进行根治性的手术。患有交界痣的部分患者有可能会恶化成癌症,变为基底细胞癌或者黑色素瘤,尤其是易受摩擦的部位。

Barret食管

食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,即Barrett食管,目前认为与食管反流有关。Barrett食管属于癌前病变,发生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。

肺上皮细胞不典型增生

肺部鳞状上皮不典型增生已被视为肺鳞癌的前期病变,而肺腺癌的前期病变为不典型腺瘤样增生(AAH)。很多长期存在的纯磨玻璃结节,经过手术后病理为腺瘤样增生,实际上这是一种癌前病变。

慢性萎缩性胃炎

大多数胃癌的发生遵循如下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。实际上,萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌,我国大约为 1%,而西方国家癌变率在10%。中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者,发生胃癌的风险大大增加。

胆囊腺瘤息肉

胆囊息肉包括胆固醇息肉,腺瘤息肉,炎息肉等,大多数的胆囊息肉都是胆固醇息肉。胆囊腺瘤息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关,癌变率在8%左右。其直径越大,发生癌变的风险越高。

肠道腺瘤样息肉

肠道息肉非常常见,包括炎症息肉、增生息肉、腺瘤样息肉、幼年息肉。腺瘤息肉认为是一种癌前病变,可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,其中管状腺瘤最多见。从腺瘤息肉发展到结肠癌平均在5~10年左右。

有研究显示,绒毛状腺瘤癌变率约 50%,混合性腺瘤癌变率约10%-30%,管状腺瘤癌变率约1%-5%。多发息肉癌变率增加,,体积较大、宽基广蒂的息肉,极有恶变为癌的可能。

宫颈上皮内瘤变(CIN)

宫颈上皮内瘤变,现为“子宫颈鳞状上皮内病变”,是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。分为三级,I级宫颈上皮内瘤变,一般为炎症表现,经过治疗50%~60%病人可自然消退;部分病变生长极其缓慢,还有部分可能会逐渐发展为II和III级,属于癌前病变。CINIII级在10年内发展为浸润癌的几率高达20%,一旦发现CIN III级,建议及时手术治疗。

值得一提的是,不能把癌前病变等同于癌症,癌前病变不是癌症,也不是癌症的初期,它们与癌有着本质的区别。此外,癌症都会经历癌前病变,但不是所有的癌前病变最终都会发展成癌症,只有少部分的人可能会出现癌变的可能。



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