我们到医院检查的时候，医生经常会说：你先拍个X光片看看情况，后续再看看要不要拍个CT或者核磁共振（MRI）。而患者总是一头雾水，不都是“拍片”，这些有什么区别呢？为什么拍了X光片还要拍CT，这不是费钱又费力吗！为何不一步到位？

首先，我们来看一下X光片、CT和核磁共振（MRI）在骨关节疾病检查中有什么区别。

X线片：粗看骨头          

                      首先，X光线检查十分便捷，它能给医生一个大局观，常常被用于外伤检查，它可以一目了然的观察骨头的形态是否正常，是否有骨折等。如怀疑有骨头损伤，首先应做一个X光线检查，若X光所表现的症状不明显，需要进一步观察的话，则需要选择CT。

CT：细看骨头

如果把人体比作一个面包，X线片是把面包压瘪了来看外观轮廓。那么CT就是把面包切成一片片的来看内部，我们也经常把它叫做是断层扫描。好比膝关节出现问题了，通过CT检查，它会把我们的膝关节进行多层切割，每一层都形成一个图像，清晰地反映骨质的情况，对于一些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。

 既然CT这么方便，为什么医生不一上来就让患者拍CT呢？

一是CT辐射通常比X射线机高，患者接收到的辐射剂量会大一些。二是X光片检查结果更快速易得。三是相较X光片，CT的价格也比较昂贵，扫描的范围也相对局限。

核磁共振（MRI）：看肌肉、韧带

核磁共振检查（MRI）不同于X线及CT，属于无辐射检查手段，对于韧带、软骨这类软组织的成像要优于上述两种检查。但是对于骨头的细节展现效果欠佳，范围也是最为局限的。因此，针对膝关节韧带、半月板损伤或出血性病变等骨关节疾病的检查，医生们一般都会让患者做个MRI检查。

总体来说，这三者对于检查骨关节疾病各有优势，不可相互替代，也不是越贵的就越能发现问题。建议大家就诊时遵从医生的检查要求，以便提高诊治效果。

王燎医生

上海九院骨科 副主任医师

九院骨科拥有雄厚技术实力及先进的医疗设备，作为上海市关节外科临床医学中心，九院骨科已逐渐发展为国内外享有很高声誉的一流的骨科学临床和研究中心。王燎医生在骨科领域耕耘多年，擅长利用计算机及3D打印技术辅助骨科治疗，并善用九院特色美容缝针技术，为患者提供优质、精准的诊疗。

擅长：

髋膝骨关节疾患及后续疾患治疗，人工髋、膝关节置换，尤其髋膝关节退行性变的非置换治疗，及部分置换治疗。3D打印技术辅助骨关节疾患治疗。

门诊时间：

周三下午及周六上午-上海九院南院三楼（瞿溪路500号）

周五下午-外滩社区卫生中心三楼（宁波路321号）

上海九院南院住院部（制造局路639号）