立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗难治性癫痫合并精神疾的研究在国际著名神经外科期刊CNS Neuroscience&Theraputics上发表，作者为瑞金医院功能神经外科占世坤主任。文章的发表体现我们瑞金医院功能神经外科治疗癫痫的临床和研究水平已经获得了国际专家的认可，定会为患者带来福音，提高患者生活质量。

文献概述：

研究包含13例合并严重精神症状的癫痫患者，在双侧内囊前肢毁损术后进行临床结果回顾性研究。在手术后的一周、六个月、一年和几年进行临床结果评估。

双侧内囊前肢毁损术后，患者精神病症状、冲动和攻击性明显改善，生活质量提高，恢复社会功能。患者术后6个月内可以有明显临床获益，6个月之后缓慢改善或维持稳定。此外，内囊前肢毁损术后，原来不遵从癫痫干预措施的患者都开始遵从了癫痫干预。在研究过程中没有发生明显的副作用或并发症。双侧内囊前肢毁损术目前来说对患有难治性合并精神症状和攻击性的癫痫患者是一种安全有效的治疗手段。此种治疗手段能有效改善患者的社会功能，改善生活质量以及提高对抗癫痫治疗方案的依从性。

表一患者（N=13）术前术后临床症状评估。术后6个月内，精神症状阳性量表得分提高了56％，阴性量表得分提高了51％（P＜0.001）。患者的运动冲动，认知冲动和无计划冲动水平分别降低了89％，75％和68％（P＜0.001）。通过Buss-Perry量表评估的患者的攻击性水平在手术后也大大降低了。

表二患者社会功能评估。柱状图显示了术后四次随访SDSS(Social Disability Screening Schedule)结果（P≤0.001），分别为一周（1wk）、六个月（6mo）、一年（1y）和末次随访（Last follow-up）。手术后，患者的社会功能在一周内有了明显改善，并持续改善至6个月，之后达到稳定。

表三＃表示P = 0.02； *表示P = 0.01； $表示P = 0.04，由Wilcoxon秩和检验所得。癫痫患者生活质量（QOLIE-31）分量表术前和术后一年的分数。 患者的各个方面生活质量在一年的随访中显示出明显改善。

以下为该学术论文的全文。