1995年初夏，我在急诊值班，大约晚上十点左右，几个年轻人送来一位老人，我一眼看去，觉得老人的病很重，我让家属将老人放在了抢救床上，请护士及时给老人吸上氧气。我见这位老人比较肥胖，神志不清，呼吸急促，心率加快、心律不齐，血压下降，四肢发紫，胸部还有些呕吐物，我们及时给患者输上液，做了心电图，请检验科同事来釆血检验。没几分钟，见到领导来了，这时我才了解到老人是一位参加过抗日战争的离休干部，因此我也及时向领导作了病人状况的汇报。因病情实在危重，搬动都有危险了，于是，请来几位同事会诊，目的是讨论老人患的什么病，有说急性心肌梗死，有说脑中风，也有说是不是感染性休克。正在讨论的时候，老人心跳停止了，而后呼吸停止了，经过半个多小时的心脏挤压和人工呼吸等，没有求过来。这时，除家属在讨论怎样处理老人后事外，其他人都走了。此时我也很苦闷，老人来医院可能不到一个小时就去世了，我们还不知道这位老革命的死亡原因，虽然同事们讨论的结果是急性心肌梗死，但我在写死亡证明时心里还是很有些疑惑。这时，我偶然看到CT室值班的是我的好兄弟周，于是我就找到家属，说明我的想法，即用个无创伤方法查一下，看看能不能弄清楚老人的死因，家属很开明，同意我的想法，我立马开出头、胸CT申请单，我帮着家属把老人搬上推车，送到CT室做了头、胸CT检查。这时真相大白了，老人右脑叶大出血破入脑室，出血量估算120ml。做完后，CT室值班的好兄弟周才发现，做的是个已经死亡的病人，他开始对我也有些怨，但听我说完我们的讨论情况时，兄弟周的表现是很乐意。
      病人子女在将他们的父亲弄回家，我呢也赶紧回急诊室，重新改写了急诊病历上的诊断，并将死亡证明书中的死亡原因“急性心肌梗死”改为脑出血。
      现在急症病人的急救技术和诊断检查手段都有了大幅度提高，诊治水平自然也是大幅提升。但是，我们再回想以前接诊或参与抢救的病人有没有不到位或错误的决定呢？我想：肯定是有的。
    总结经验，做好未来的工作，或许可能要有一些执着。
          2019-07-07