饮食宜忌是炎症性肠病（IBD）患者及其家属最关心的问题之一。研究表明，环境因素（包括饮食）可能在IBD的发病机制和炎症中发挥重要作用，饮食疗法可以促进克罗恩病（CD）的缓解，特定的饮食成分也与溃疡性结肠炎（UC）的爆发有关。到底哪些食物可能是有害的、哪些则可能是有益的或安全的，现结合《国际IBD研究组织的饮食指南》和《中国炎症性肠病饮食管理专家建议》等简介如下：

1.         米和面食

米汤及粥易于消化和吸收，对消化道具有良好的调节作用。米汤及粥（包括鱼片粥、肉片粥等）不仅能够减少活动期CD患者肠道的消化和吸收负担，而且还因为低免疫原性和少渣，对伴有肠道狭窄和/或穿透性病变的IBD患者有治疗作用。

面食品种多样，多易于消化和吸收。但部分人可能对面食中麸质蛋白过敏（儿童更常见），而IBD患者通常免疫功能过激，更容易产生过敏反应。因此，IBD患者应该留意自己是否对面食中的麸质蛋白过敏，如果对麸质蛋白过敏，则不能食用面食，建议由专业医师或营养师指导饮食。

2.         水果和蔬菜

水果和蔬菜是一组不同的食物，通常都富含膳食纤维。纤维在人的小肠中是不被消化的，但大多数是由结肠内的细菌酶发酵的，可溶性纤维通常比不可溶性纤维更快。发酵产生短链脂肪酸(SCFA)可以作为结肠上皮的碳和能量来源。活动期IBD患者可能会出现SCFA的减少。膳食纤维的过度限制导致更多的细菌消耗结肠粘液，这可能会导致炎症。

国际IBD研究组织的饮食指南建议，在CD患者，谨慎地适量至大量食用水果和蔬菜。对于有症状或显著纤维狭窄疾病的患者，应限制不溶性纤维（如芹菜、果皮、干豆类、根茎类素菜）的摄入。在UC患者，没有足够的证据建议改变或限制水果和蔬菜的摄入。对于活动期IBD患者，特别是CD患者，进食水果会加重腹痛和腹泻，建议宜少吃或不吃水果，尤其是不要生吃水果。

对于缓解期IBD，则可适度增加水果和蔬菜，进食的种类和数量因人而异，以大便为成型软便且能够顺畅排出为准。如大便烂，应减少，如果大便较硬或干结，则宜增加。由于肠道炎症导致患者消化和吸收功能下降，而且还可能伴有腹痛和腹泻等肠道刺激症状，最好将水果去皮去籽，细嚼慢咽，或者新鲜水果榨汁后饮用。

可溶性纤维包括苹果、胡萝卜、柑橘类水果等，蔬菜可用去皮去籽、切丝、煮烂等方式减少食物中的纤维含量。中医认为苹果具有收敛作用，对腹泻可能有益，甚至可致便秘。对大便干结或者有肠道狭窄或者穿透性病变的患者，则宜少吃或者不吃。

3.         红肉、加工肉、家禽和鸡蛋

猪、牛、羊肉等红肉的代表，已有研究表明，红肉摄入与UC发病率或恶化之间的关联。因此，UC患者应减少红肉和加工肉的摄入。但在CD患者这些产品作为蛋白质来源，适量食用是安全的，没有必要限制。由于肠道结构和功能存在不同程度障碍、消化和吸收功能受损，以少量多餐方式进食肉汤或肉羹为宜。缓解期则可酌情适量进食，不宜过量。

无论是活动期还是缓解期，IBD患者都要避免进食没有熟透的肉制品，后者具有较强的免疫原性，而且难以消化。

羊肉、狗肉性温燥，可能诱发或者加重IBD患者病情，特别是部分湿热明显的患者。因此，IBD患者宜谨慎食用。

猪肝含有丰富的铁，缺铁性贫血的IBD患者适量多吃猪肝促进贫血的恢复。

对于IBD患者，尤其是活动期IBD患者，鸡蛋以做成蛋羹食用为宜，不仅营养丰富，而且便于消化和吸收，粪渣也较少。但不宜生吃。

4.         水产品

海鲜和河鲜通常具有不同程度的免疫原性，尤其是海鲜，即使是熟的海鲜也有一定的免疫原性。无论是活动期还是缓解期，IBD患者禁食鱼生这一类生海鲜和河鲜。活动期患者可适量食用熟的河鲜，尤其是鱼汤及清蒸的河鲜，海鲜则不宜食用。缓解期可酌情适量食用熟的河鲜，海鲜仍应谨慎食用。

5.         乳制品

乳制品包括各种各样的天然和加工食品，由于加工、脂肪含量和食品添加剂的不同，不同产品之间的差异可能很大。

虽然有研究显示乳制品摄入量与CD或UC发病之间没有统计学意义上的显著趋势。但基于生鲜牛奶具有较强的免疫原性，而IBD患者本身就免疫功能过激，具有强烈免疫原性食物理论上更容易激活肠道免疫系统，诱发或者加重炎症。IBD患者尤其是活动期患者不宜喝生鲜牛奶。缓解期可谨慎地酌情尝试生鲜牛奶。其他生鲜奶，如羊奶、驼奶等，其生物及理化特点与生鲜牛奶相似。

考虑到潜在的感染风险，所有IBD患者应避免饮用未经巴氏消毒的牛奶。

酸奶的免疫原性和乳糖含量明显降低，含有丰富的乳酸杆菌等益生菌，容易被消化和吸收，对于IBD患者可能是有益的。