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石膏固定术是骨科常用的一种技术,主要适用于骨折复位后的固定、促进愈合及防止病理性骨折的发生以及纠正先天性畸形。尽管石膏固定易于操作、价格便宜、使用方便且无创,但因石膏固定无弹性,长时间固定可压迫血管神经,造成肌肉萎缩,引发多种并发症,需要患者及家属注意。
1、石膏固定需要防止的并发症有哪些?
(1) 血循环障碍:因术后肢体肿胀而石膏弹性较差,肢体受到石膏压迫易出现循环障碍。所以石膏固定后患者和家属应该严密观察石膏固定末端肢体(手足等)的变化,如果末端肢体出现皮肤苍白、皮肤温度降低、皮肤变青紫应该及时告知医师。抬高患肢可促进血液回流。
(2) 缺血性挛缩:是指肌肉的缺血性坏死,主要发生于前臂和小腿。当患者出现患肢末端出现疼痛、苍白、脉搏减弱或消失和麻痹时应警惕缺血性挛缩的发生。
(3) 神经压迫:若患肢麻木、疼痛、感觉减退、不能自主活动但皮肤颜色和温度良好,提示神经受压。
(4) 压疮:早期表现是局部持续性疼痛,但是不要轻易使用止痛药!否则回造成皮肤坏死!
(5)石膏综合征:躯干包扎石膏后出现面色苍白、上腹饱胀、恶心和频繁呕吐等急性胃扩张的表现。应立即联系医师剖开石膏!
2、石膏固定后皮肤应该怎样护理?
(1) 保暖:石膏固定的肢体血液循环差,应防止冻伤。但不要在未干的石膏上覆盖毯褥。
(2) 按摩:每日2-3次按摩石膏边缘和受压迫部位的皮肤,促进局部血液循环,防止压疮,手指蘸取酒精或肥皂水按摩可以增加润滑度哦。
(3) 保持末端肢体清洁:便于观察血液循环情况。
(4) 改变体位:定时翻身,保持床铺清洁,防止压疮。
(5) 石膏内瘙痒:禁用筷子或毛衣针等细物搔抓!以免继发感染!用酒精棉签擦拭边缘皮肤可以止痒。
(6) 涂抹润肤霜:拆除石膏后,课件一层黄褐色死皮浮在新生皮肤上,新生皮肤较敏感,不要搔抓,涂抹润肤霜护肤即可。
3、石膏固定,饮食上有需要注意的吗
(1) 多吃麦麸麦片及富含纤维素的蔬菜,因为石膏固定后活动减少,容易发生便秘。
(2) 躯干石膏固定的患者应少食豆类等产气食物,避免腹胀。
4、石膏固定后应该怎样进行功能锻炼
未被石膏固定的关节可早期进行活动,防止关节僵硬,促进血液循环和肢体愈合。
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