什么是幽门螺杆菌？

幽门螺旋杆菌（简称HP）是一种革兰氏阴性杆菌，是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关，目前越来越受到公众及医务人员的重视。

是不是感染了幽门螺杆菌就需要治疗

HP在全球自然人群的感染率超过50%，中国幽门螺旋杆菌平均感染率更高，感染者众多（超过7亿），如果全面治疗，一是费用高昂，二是造成抗菌药物使用泛滥及耐药细菌大量产生的风险，三是伴随出现大量药物严重不良反应。所以，只有特定人群才需要进行根除治疗（见后）。

如何进行幽门螺杆检测和治疗？

临床推荐非侵入性的呼气试验，粪便HP抗原试验可作为备选。但HP检测易药物干扰，故检测前必须停用质子泵抑制剂（PPI）至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。治疗上推荐四联疗法，包含一种PPI、一种铋剂和两种抗生素。建议正规医院就诊，医生根据地区差异选择耐药率低的抗生素组合，并足量足疗程用药，获得最好的根治效果。

自己感染了幽门螺杆菌，孩子该怎么办？

根据《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南：儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》及中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》，都不推荐常规对儿童进行HP的检测。对于儿童，除非有特殊的疾病治疗需要，才对儿童进行HP的检测。也就是说，如果你小孩没什么特别，就不需要因为家长的HP问题就医了。根据国内《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》，儿童有检测幽门螺杆菌的指征：

1. 消化性溃疡；2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；3. 慢性胃炎；4. 一级亲属中有胃癌的患儿；5. 不明原因的难治性的缺铁性贫血；6. 计划长期服用非甾体抗炎药，包括低剂量阿司匹林。

HP清除后会复发吗？

大部分成人清除治疗后不会再次感染，但确实有部分人复发（一般不超过10%）。复发包含两种情况，第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，多发生在治疗成功后的1年内；第二种情况是再次感染了新的HP。所以，治疗后仍建议定期复查幽门螺杆菌，如果复发，可以再次治疗。

需要治疗的幽门螺杆菌人群

消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴随消化不良、胃黏膜糜烂萎缩、胃癌手术后、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期计划服用NSAIDs或小剂量阿司匹林者、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、增生性胃息肉、个人强烈要求治疗者。