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近日门诊碰到一位58岁的面肌痉挛患者,面部抽搐3年已经影响到她正常视物。之前听信偏方到某小型医院就诊,花费数万元打了一针,结果导致面瘫。其实门诊来的很多患者都有一波三折的经历,各种偏方、药方……反复试了个遍,面抽的症状非但没有缓解,反而出现不可逆的并发症。
盘点这些错误方法,你用过没?
打针
这是门诊中患者真实的就医经历,比较常见的就是打营养针,有些患者初期症状由于是眼轮匝肌抽搐,以为是眼睛的问题,就去了眼科治疗,由于对疾病认识不清,所以就进行眼部注射营养针,注射后没有效果。
针灸、贴膏药
有些患者疑问,为什么别人针灸、贴贴膏药病就好了,我的就不行?
其实,你们可能患的不是同一种疾病。对于面瘫患者可以进行针灸、贴膏药治疗,并且效果显著。对于面肌痉挛是没有效果的,反而治疗不当会出现面瘫的并发症。
压迫不解决,痉挛不解除
正常情况下,血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。当年龄越来越大,血管也会逐渐衰老,出现动脉粥样硬化,血管走行发生异常。当面神经长期受血管压迫,就会导致神经脱髓鞘病变,就像是电缆线绝缘层被磨损了,出现了短路现象,面神经核内产生异常兴奋,信号传导紊乱,所支配的面部肌肉异常运动,从而产生面部抽搐症状。尤其在疲倦、生气、精神紧张的情况下,异常兴奋更易扩散,面肌痉挛发作加重。因此,患上面肌痉挛血管压迫不解决,痉挛就无法解除,这也是为什么以上患者尝试种种治疗失败的原因。
面肌痉挛不手术是无法根治的
面肌痉挛规范的治疗有:药物(卡马西平、奥卡西平)、肉毒素治疗,但保守治疗是无法解除病因的,只能是暂时缓解面部抽搐的症状。一般来说,对于症状持续加重的患者,如果想彻底根治面肌痉挛,目前只有一种方法——显微血管减压术(MVD)。
手术方法是通过显微外科技术将压迫面神经根部的血管垫开,并在神经与血管之间垫入Teflon垫棉,使血管不再接触到面神经,从而解除血管对面神经的压迫,使面肌抽搐的症状彻底消失,达到根治的目的。该手术最大的优点在于并发症少、创伤小,而且能完整保留面神经功能。
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