原创 病例分享:不慎高处坠落,导致腰2椎体爆裂性骨折、闭合性胸部损伤
2020年05月19日 【健康号】 廖博     阅读 8593

到了4月份,疫情还未散去,小军却出了点意外,在厂里干活时不慎从7米高处坠落,当时就感觉腰背部剧烈疼痛,并且沿着双侧肋骨向胸部放射性疼痛。工友们见状赶紧拨打120,很快小军被送到了唐都医院急诊科。

  22岁的小军,几年前从四川来西安上班,目前是一家工厂的工人,平时干活非常积极,去年还被评为厂里的先进个人。

  今年由于疫情的影响,从老家赶回来复工的人还不多,厂里的活又不能耽误,小军就和工友们一个人干两个人的活,虽然比以前累点,但是收入比以前高了很多,小军还是蛮开心的。

  到了4月份,疫情还未散去,小军却出了点意外,在厂里干活时不慎从7米高处坠落,当时就感觉腰背部剧烈疼痛,并且沿着双侧肋骨向胸部放射性疼痛。工友们见状赶紧拨打120,很快小军被送到了唐都医院急诊科。

  急诊科完善检查,初步诊断为腰2椎体爆裂性骨折;闭合性胸部损伤请胸外科会诊后暂无需处理。后患者经骨科脊柱专业组会诊后,将小军转到骨科做进一步治疗。

  入住科室后,廖主任为小军做了详细的专科检查,发现腰2棘突周围剧烈压痛,沿着肋骨向前放射痛,双下肢感觉运动未见明显异常;结合影像学检查,最终诊断为腰2椎体爆裂性骨折,闭合性胸部损伤,需要通过手术复位腰2椎体,并通过内固定术重塑脊柱稳定性。

  术前影像学检查

  患者腰2椎体爆裂性骨折,椎管内占位约80%,神经明显受压;但患者双下肢无神经损伤的表现,所以经科室讨论后,给小军选择微创治疗的方案。

  各项术前准备完毕后,小军被推进了手术室,廖主任为小军实施了腰2椎体爆裂性骨折后路经皮骨折复位、椎弓根螺钉内固定术。

  像小军这样的手术,在廖主任这里可以说是很常规的手术,一切进展顺利,手术很成功,历时1个小时,出血约100ml;苏醒的小军被推出了手术室。

  术后影像学检查

  术后复查的影像学资料示骨折复位良好。术后小军恢复的很好,没有双下肢神经症状;内固定位置良好,椎体稳定性得到了很好的保护,目前已经康复出院。临走时廖主任特意嘱咐小军一定要按时复查,近期在家注意多休息,不能劳累,休养一段时间后,复查没有问题了,就可以继续上班了。


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