原创 【疾病科普】开了孕激素类药物,我要吃到什么时候?
2021年07月29日 【健康号】 鲍时华     阅读 8312

孕激素系列科普

孕激素类药物不像止吐药或退热药一样立竿见影,有时为了达到预期效果,需要吃到特定的时间停药;而且同一种药物,因用药目的不同,用药的起止时间点也会不尽相同。




辅助生殖技术助孕的黄体支持


1.新鲜胚胎移植后的黄体支持:补充孕激素最佳的开始时间是:取卵后当日至取卵后3天内。


2.自然周期或促排卵周期冻融胚胎移植或宫腔内人工授精:目前欠缺相关研究,建议自然排卵或者使用hCG诱发排卵者,在排卵后3天内开始使用孕激素。


3.激素替代-冻融胚胎移植:第3日胚胎在移植前3-5天,或第5日胚胎在移植前5-7天开始使用孕激素。




先兆流产


开始时间:确诊先兆流产即开始使用孕激素。


停药时间:目前没有明确的推荐,医师需根据临床经验及患者情况予以判断,对于有先兆流产症状患者,用药直至临床症状消失,B超检查提示胚胎存活,继续使用1-2周后停药。




复发性流产


开始时间:排卵后3天内使用孕激素。


停药时间:至孕10周,或至前次流产的孕周后1-2周,若无先兆流产表现,超声检查正常,可予以停药。




早产


开始时间:孕16-20周开始使用孕激素。


停药时间:孕34-36周停药。



备注:所有孕激素用药均需排除孕激素用药禁忌。


参考文献


1.孙赟, 刘平, 叶虹, 等. 黄体支持与孕激素补充共识 [J]. 生殖与避孕, 2015, 35(1):1-8.

2. 陈子江,林其德,王谢桐等.孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识 [J].中华妇产科杂志,2016,51(7):481-483.

3.中国医师协会生殖医学专业委员会.孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J]. 中华生殖与避孕杂志,2021, 41(02):95-105.


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(图片来源于网络)

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鲍时华
主任医师
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