原创 评估胎儿脑发育靠B超还是磁共振?
2021年09月23日 【健康号】 林超

胎儿 脑发育 产检

传统产科都是做B超检查的,毕竟简单方便,但B超影像是超声的声波图,一般人都看不懂,而且超声波对展现组织的立体形态有很大的局限性。大脑结构是非常复杂的,脑子里有不同形状的脑叶、脑沟回,有不规则的侧脑室、后颅窝池、透明隔,超声波反射的信号受超声探头的角度、距离的影响,精确度有限,而且探头只能靠移动来扫描,没有整体观。打个比方就好比有个花园,里面有池塘、草坪、亭子和弯弯曲曲的小路,B超就像一个盲人拄着拐杖一路走一路敲,根据声音来判断,可以知道局部信号有没有异常,但看不到池塘、草坪的性状和花园的全貌。而磁共振就像一架无人机,在花园上空直接拍个照,花园里各部位的结构一目了然。而且B超没有图像,只有简单的文字描述,就像要描述一个人的长相,说了半天还不如直接看照片来得清楚,何况描述的文字还受主观因素的影响,不一定客观、准确。B超医生也不懂脑解剖的原理,所以让B超医生判断脑子发育有没有问题,这就超出她们的专业范围了。再说了,脑实质和脑沟回以及脑室的不规则形态和发育成熟程度,文字怎么描述?靠一个数字能知道长什么样吗?

磁共振成像,就好比把一个土豆横切或者竖切,切成10片或者20片,然后每一片拍照,这样就能清楚的了解土豆内部的细微结构。有了照片,既清楚又客观,有没有问题一目了然,报告都可以不看。

那么产科医生为什么不喜欢开磁共振检查呢?因为产科医生不会看磁共振片子,她们习惯看B超报告。

如果B超提示有问题,应该先做磁共振确认到底有没有问题。没问题,就按正常对待;有问题,再考虑要不要做脐带血穿刺或羊水穿刺查找原因,但不一定查得到确切的原因。

(欢迎转发,给焦虑的孕妈指引一条明路。)

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