近日，天津武警特色医学中心（原天津武警后勤学院附属医院）神经外六科孙洪涛教授收治了一名动眼神经麻痹患者。

患者主因右侧眼睑抬睑无力及右侧眼球运动(向上、向下、向内)受限，伴复视5年余，前来医院门诊咨询孙洪涛主任。患者此前曾辗转就诊于多家知名医院，经过了内科药物，眼科手术等多种治疗方案，效果不佳，并且近日有显著加重趋势。

孙洪涛主任在门诊仔细查看病人症状及化验检查后，认为患者是典型的动眼神经麻痹，但动眼神经麻痹常见于动脉瘤或血管畸形压迫动眼神经、脑卒中、脑肿瘤，重症肌无力、代谢性疾病等。于是孙洪涛主任决定先让患者办理住院手续，住院后给予详细的针对性检查与多学科会诊。

患者入院后经过详细的化验检查，其中血常规、术前检查三项、凝血全项、生化全项、免疫全项等化验，结果均未见明显异常。DSA，CTA、CTV、MRA结果未见异常，排除动脉瘤或血管畸形致病可能。MRI结果未见异常，排除脑肿瘤和脑卒中。颅神经MRI示动脉压迫右侧动眼神经。患者于外院行新斯的明试验治疗、斜视矫正手术治疗均未见效果，排除了重症肌无力、眼肌及眶内疾患。经影像科、神经内科、神经外二科、眼科等多学科会诊后，明确为血管压迫动眼神经致病。

2018年11月8日，天津武警特色医学中心神经外六科孙洪涛主任联合神经外二科张文彬主任、北京中日友好医院于炎冰教授共同为患者实施"动眼神经显微血管减压术"，手术顺利。术后患者复视消失，眼睑及眼球运动较术前明显好转，于2018年11月26日办理出院，患者满意度非常高。

此次开展的"动眼神经显微血管减压术"，国外文献报道中仅有两例单纯血管压迫动眼神经导致动眼神经麻痹进行显微血管减压术治疗的报道，国内尚没有该术式治疗动眼神经麻痹的相关报道。孙洪涛主任也表示后期会对该患者进行长期随访工作，以便观察该手术疗效以及以后更好的开展此项工作。

2018年11月24日在中国显微血管减压术治疗颅神经疾患高峰论坛上，功能神经外科专委会主任委员于炎冰教授在“MVD的现状与未来”讲坛中指出，我和天津武警医院孙洪涛主任一同完成了国内首例动眼神经显微血管减压术，术后患者复视消失，动眼神经逐渐恢复。给予了此次手术治疗动眼神经麻痹的极大肯定。

该病例的诊断、治疗获得成功标志着，天津武警特色医学中心孙洪涛教授继外科治疗神经源性高血压获得突破后，在神经损伤的救治方面又开拓了崭新的领域，为此类患者获得及时、准确的救治探索了新的治疗方向。