原创 怎么治疗褥疮效果好,古方医书这样讲
2021年04月10日 【健康号】 向丽萍     阅读 8401

古代中医称褥疮为“腐肉”,《内经》称为恶肉,《外科启玄》称为“席疮”,《洞天奥旨》称为死肉,中医认为褥疮多因久病卧床,气滞血瘀、血脉不通、经络阻隔所引起的,气血亏损,毒邪内侵,肌肉筋骨失养造成溃腐成疮,迁延难愈。

古代中医称褥疮为“腐肉”,《内经》称为恶肉,《外科启玄》称为“席疮”,《洞天奥旨》称为死肉,中医认为褥疮多因久病卧床,气滞血瘀、血脉不通、经络阻隔所引起的,气血亏损,毒邪内侵,肌肉筋骨失养造成溃腐成疮,迁延难愈。

湖南省中医创面修复科作为中医特色疮疡专科,对于褥疮等慢性溃疡伤口的诊疗中西并重、辩证施治,坚持中医理念与现代医学相结合,从而形成更加成熟可靠的疗法体系,下面讲解几点中医对褥疮的几点理念。

关于褥疮以及疮疡的治疗,古代中医有云“夫疮疡生于外,皆由积热蕴于内”。明代医学家张景岳在《景岳全书》中讲到“《内经》谓血热肉败,荣卫不行,必将为脓,留于节腠,必将为败。盖疮疽脓溃之时,头小未破,疮口未开,或毒瓦斯未出,疼痛难忍,所以立追蚀腐溃之法,使毒瓦斯外泄而不内攻,恶肉易去,好肉易生也。若疮疖脓成未破,于上薄皮剥起者,即当用破头代针之剂安其上,以膏贴之。脓出之后,用搜脓化毒之药,取效如神矣。若脓血未尽,便用生肌敛疮之剂,欲其早愈,殊不知恶肉未尽,其疮早合,后必再发。不可不慎也。”

用通俗话来讲就是在褥疮出现的时候,表层皮肤已经坏死但未破溃,这个时候需要促使其溃烂,使得皮下脓液能够正常排出体外,而不向内渗透穿掘。疮口打开后,将坏死的腐肉去除,新肉才能生长痊愈。

同时,还要结合活血通络,把人体气血引到患处以抵抗毒邪的蔓延,针对伤口局部处理,外用清热解毒、去腐生肌的褥疮膏、生肌膏等药物来快速消除炎症,控制住邪气的扩散,等到正气恢复后,即可逐步铲除患处的毒邪,将脓毒和腐肉彻底排出体外。等腐肉脓液彻底干净,才可促进其生肌收口。

第一步:拔表毒,控制病情。

传统疮疡方剂中的很多草本成分,能够帮助伤口杀灭病菌等,遏制住病情,缓解病痛,不使用任何激素、抗生素等成分,对伤口不刺激、无毒副作用。

第二步:铲脓毒,深入病灶。

控制伤口感染和炎症后,改用化腐排脓方剂促进伤口对脓液和腐肉的水解液化作用,也就是袪腐排脓,以渗出液的形式将脓毒排出体外,彻底消除病灶部位持续坏死的情况。

第三步:清血毒,清除余毒。

血毒淤积血液,不能温养四肢,而至周身疾病,针对皮肤血液中残存热毒,可外用清热解毒膏剂,同时配合内服中药调养清除全身毒素,以新陈代谢排出体外,彻底消除症状。

第四步:生新肌,收敛创口。

腐肉去除之后,则新肉开始生长,外用生肌敛疮类褥疮药膏可营养创面,滋养新肉,促进生长和收敛创面。

从伤口局部袪腐生肌,到体质上的扶正祛邪,两者结合才符合中医整体观念、辨证论治的原则,古籍药方对于褥疮的治疗和护理,祖国医学可谓历史悠久、博大精深。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病

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