原创 冠心病人血管发生堵塞后还能疏通吗?
2018年08月23日 【健康号】 申潞君     阅读 9019

其实对于绝大部分冠心病患者,不是冠脉血管完全发生堵塞了,只是血管出现了一定的狭窄(如70%),所以如无禁忌,所有冠心病患者需要终身服用他汀类降脂药稳定斑块。

    很多人都知道冠心病是因为心脏的血管出了问题(狭窄或堵塞),那堵塞的血管还能疏通吗?答案是就医及时的话是可以的。

如果冠脉血管真的发生了堵塞,血流中断持续不缓解的话,会发生非常严重的事件,如急性心肌梗死、猝死等。那么这时候堵塞的血管能疏通吗?在一定条件下是可以的。对于冠脉急性堵塞的患者,如果能及时赶到医院(最好发病6小时以内),可以通过溶栓药物(r-tPA或尿激酶等)或者急诊支架迅速打开闭塞的血管。所以急性心梗患者,时间就是生命,早一分钟赶到医院打开闭塞的血管,就多一分生存的希望,且越早打开,就会挽救更多濒死的心肌,对预后也有帮助。如果打开血管的时间较晚或错过溶栓、急诊PCI的时间,有可能造成心衰、室壁瘤等后续并发生,影响生活质量。当然,也有少部分患者的冠脉血管闭塞是因为血栓造成的,有的会发生自溶的情况,即使不用任何药物自己溶通,这种属于比较幸运的情况。还有一部分患者是因为冠脉血管持续痉挛,如果通过药物或痉挛自行缓解,冠脉血管也可保持通畅。

还有一些患者是慢性血管闭塞的,如果做造影甚至发现99%的血管已经闭塞了,这部分患者一般多见于老年高龄患者,对心肌缺血比较耐受,同时长期的心肌缺血又刺激产生了旁路的毛细血管代偿增生,形成一个类似搭桥作用的桥血管。

其实对于绝大部分冠心病患者,不是冠脉血管完全发生堵塞了,只是血管出现了一定的狭窄(如70%),所以如无禁忌,所有冠心病患者需要终身服用他汀类降脂药稳定斑块。

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