颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发病。

　　颅内胆脂瘤大约占颅内肿瘤的0.5-1.8%，好发于桥小脑角区、鞍上池、脑室系统及中颅窝，前颅窝较少见，通常沿蛛网膜下腔裂隙呈匍匐式钻孔生长，可包绕血管，部分病例侵犯脑实质。

　　临床上，颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状，比如小脑桥脑角胆脂瘤患者常以三叉神经痛起病并伴有听力变化；鞍区胆脂瘤患者通常出现视力视野障碍；脑实质内胆脂瘤可能出现癫痫发作或眼震、共济失调等等。

　　症状体征

　　常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎，或第四脑室肿瘤均表现为脑积水，约50%患者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同。

　　1、小脑桥脑角胆脂瘤：常以三叉神经痛起病(70%)，往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，面肌力弱，听力下降，共济失调等。

　　2、鞍区胆脂瘤：常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。

　　3、脑实质内胆脂瘤：大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。

　　4、脑室胆脂瘤：阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。

　　5、颅骨胆脂瘤：常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛，可移动或固定。

　　总而言之，不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大，尤其是本病好发于40岁以上人群导致患者出现症状后经常和正常的听力视力变化等混淆，导致就诊时病情已经相对较为严重。

　　手术治疗

　　颅内胆脂瘤的危害相信不需要过多的强调，但是患者需要明确本病的治疗。目前，临床上对于颅内胆脂瘤的治疗以手术切除为主，且手术相对成熟，医生可以尽可能全部切除肿瘤的囊壁并避免血管和神经损伤，手术治疗效果也相对较好！