原创：问药师团队  冀连梅药师  今天


问药师直播间周二晚上的课后，来自北京医院的纪立伟药师和中日医院的邓昂药师在直播间为大家回复了关于减肥产品的提问，现为大家推送文字版精选问答。
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邓昂药师问答
问：最近很热的唯蜜瘦是什么成分，可以健康地减肥吗？
回复  ：我帮您查了下该产品，该产品自称是中药贴敷疗法配合饮食控制来减肥，没查到具体成分和含量。
所描述的穴位外敷中药调整代谢状态和分解脂肪等作用，以我所掌握的内分泌代谢生理、药理相关知识以及药物透皮吸收知识分析，该产品的描述没有科学依据，也没有可靠的大样本证据证明有减肥疗效。因此，根据目前网络查到的这些情况，我不认为这种产品可以用来健康地减肥。
另外，在检索的过程中，我看到这款产品因为涉嫌虚假宣传，有爆出被湖南的工商和药监联合执法的新闻，可以在文章结尾处点击“阅读原文”看一下长沙晚报的新闻，可以对这款产品有更多了解。


问：有很多人用瘦瘦包真的瘦了，为什么？
回复：瘦瘦包介绍中要求限制每日喝水要小于800毫升，这种情况（如果持续几日）会导致身体脱水，换句话说，减轻的体重是体内的水分流失造成的，而靠脱水减肥可能引发一系列代谢问题，危害身体健康。
另外，在补充水分后体重仍然会增加。而限制饮食实际上是限制了热量的摄入，即便是不用这类产品，仅仅用控制饮食的方法也可以减轻一些体重。此外，配方中的几味中药减肥有效性和安全性也是未知的。

问：我喝咖啡喝了两个月，月经期没喝，瘦了大概十斤，说主要因为咖啡里藤黄果的成分，想知道有什么副作用？
回复：首先需要和您确认一下，您饮用的是什么咖啡。普通咖啡里通常不含藤黄果或者相关成分。
您所描述的情况是否为添加了某些藤黄果提取物的咖啡，藤黄果提取物成分还没有充分的证据证明其有减肥功效。至于您体重减轻的情况，需要进一步确认和饮用的咖啡是否具有因果关系，也需要排除是否含有违规添加的化学成分。

问：老师说说代餐奶昔，能减肥吗？有什么危害？
回复：很多人都在问代餐奶昔减肥的问题，重点在于代餐奶昔的配方和热量情况。通常代餐粉或者代餐奶昔都会采用相对低热量的蛋白粉和纤维素复合制成。部分代餐粉还会添加一些其他维生素和微量元素。
代餐粉通常会用低热量配方，而且由于所含纤维素会增加饱腹感，可以改善不吃正餐带来的饥饿感。本质上说，代餐粉或者代餐奶昔属于低热量饮食，还是通过节食，控制摄入热量来减肥的。
但是，也需要警惕不良厂商在代餐粉或代餐奶昔中违规添加减肥药物成份借以增加减肥效果。所以代餐奶昔潜在的风险问题主要是违规添加的药物成份带来的。


纪立伟药师问答
问：微商说用瘦瘦包没瘦的，都是没控制嘴巴。
回复：管住嘴，减少热量的摄入；加强运动，增加能量的消耗就是减肥的基础。所以微商这么说也有道理。仔细考虑，微商的这种说法也说明“瘦瘦包”没有什么显著的减肥作用。
问：体质指数（体重指数）超过30kg/m2的话，吃奥利司他，是否需要坚持一个周期呢？
回复：奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，脂肪酶失去活性，食物中的甘油三脂不能被身体吸收，从而减少能量摄入来控制体重。
减重的效果因人而异。每个人体质都不一样，有的服用第一天就出现排油的效果了。通过以上的讲解，大家理解了这种药品需要经过一段时间才能看出疗效。服用此药后，如果没有不良反应，建议服药1-2个月后进行评估。

问：请问营养指导找什么机构或者医院靠谱？
回复：可以通过正规三甲医院的官方网站或门诊查询“减肥门诊”或“营养门诊”，正规三甲医院靠谱。

问：老师您好，之前吃过一款减肥药说是中药的，吃了之后的确会瘦，但是感觉不到饿，并且刚开始吃会心跳加快，失眠，过几天就好很多，会不会是含有西布曲明，并且停药之后就会觉得非常饿？
回复：这个减肥中药所含的成份不好说。我们见到过的案例是有的药品或保健品中加了西布曲明，部分人会有失眠等不良反应。
有的不法商人也会在保健品中加入甲状腺素。它会让人心跳加快，自身能量代谢增加。甲状腺素过量会引起心动过速、心悸、失眠、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。吃一段时间可能体重减轻，但因为体内甲状腺素浓度高于生理剂量，自身代谢异常加快，人会觉得非常饿。



总之，与其寄希望通过某些来源不明、安全性有待考究、甚至添加违规成分的减肥药物或代餐食品来得到减肥效果，不如多花点精力在日常饮食的合理搭配，养成良好的运动习惯上面更靠谱。