原创 怀孕期间得了阴道炎怎么办?
2020年09月11日 【健康号】 宋苏     阅读 8720

正常情况下,阴道环境和菌群互相制约而达到一种平衡、稳定的状态。但月经、妊娠、分娩、性生活、不良的卫生习惯、抗生素的使用及疾病均可使阴道环境改变或解剖自然防御机能破坏,增加了病原体侵袭感染致病的机率。

为什么孕期更加容易患阴道炎?
正常情况下,阴道环境和菌群互相制约而达到一种平衡、稳定的状态。但月经、妊娠、分娩、性生活、不良的卫生习惯、抗生素的使用及疾病均可使阴道环境改变或解剖自然防御机能破坏,增加了病原体侵袭感染致病的机率。


妊娠期间阴道内乳酸杆菌(正常菌群)相对不足,有利于加特纳菌及一些厌氧菌生长;内环境的变化有助于病原体的黏附,破坏了阴道内生态环境的平衡;加之孕期阴道黏膜充血、水肿和通透性增加,阴道黏膜较孕前更容易受到损伤。因此孕期易发生各种阴道感染。


此外,妊娠期间,母体雌激素水平较高,阴道内糖原合成增加,加上妊娠本身的免疫抑制作用,有助于念珠菌生长,增加感染风险。
常见的感染类型
孕期阴道炎检出率从高到低依次为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(又称霉菌性阴道炎/念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎,或者上述两种或几种的混合感染。
孕期阴道炎的危害
妊娠期阴道菌群紊乱者,发生早产、胎膜早破、产褥感染的发生率明显高于妊娠期阴道菌群正常者。念珠菌性阴道炎患者易发生胎儿宫内生长受限和新生儿鹅口疮。
处理方法
一、细菌性阴道病,可使用生理盐水清洗外阴及阴道后,使用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊阴塞治疗,每天一次、连续7天,有效率可达到95%,且复发率低。


二、外阴阴道假丝酵母菌病(又称霉菌性阴道炎/念珠菌性阴道炎),可使用碳酸氢钠清洗外阴及阴道后,使用克霉唑阴道片阴塞1次,或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴塞,每天一次,连用7天。有效率可达95%以上。


三、滴虫性阴道炎,阴道局部可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或甲硝唑片,联合阴道乳酸杆菌活菌胶囊治疗。
日常生活需注意
1.内裤等需要每日更换,并使用开水烫洗,阳光下暴晒,避免重复感染。避免使用公共坐便器或浴池。
2.孕期阴道分泌物较多,注意外阴的清洁,性生活前后及时清洁外阴,炎症期间禁止同房。
3.孕期不熬夜,保证充足睡眠。
4.妊娠期糖尿病者需积极治疗,控制血糖。

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