原创 我的故事我来说-保胎战役拉响冲锋号,正在进行时
2019年09月19日 【健康号】 刘湘源     阅读 8553

我在刘湘源主任的方案帮助下,从遇到主任到怀上宝宝用了不到三个月时间,而这之前则是经历了胎停一次和生化二次的失败打击。在怀孕14周的时候,我高高兴兴从主任的手中接过了毕业证和主任亲笔签名的书。准备放飞心情,开启轻松美妙的孕中期之旅。果不其然,我的孕中期非常安适,从知道怀孕开始就没怎么反应,吃嘛嘛香,打着肝素,吃着纷乐等,每个周末都去爬爬山,看看水,用南方话说,简直不要太“巴适”。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

根据我以前的经历,我的重要阶段是在孕晚期,上次怀孕,我曾经有过妊娠高血压和子痫前期的惨痛教训。所以,从孕二十八周开始,我开始小心翼翼,但是还抱着一丝丝侥幸心理,想着先期的准备工作比较充分,是不是可以高枕无忧了。但是到二十九周多的时候,忽然发现血压有点高了,我赶紧去当地医院开了拉贝洛尔,感觉控制得不平稳,又加了硝苯地平控释片,同时把肝素由两天三肝加到一天两肝。

这里我要说的是,主任当时给我开的是法安明,我由于当地买不到只有国产的达赛畅,所以我一直用的是达赛畅,准备孕五个月的时候换,结果偷懒了,没有换。到孕29周的时候,忽然发现血压开始增高,赶紧加降压药,到孕三十周查B超还正常,结果到孕三十一周的时候,查个B超吧,结果,脐动脉的S/D比值由原来的正常变成了3.9,这是上午在县里查的,下午就又去市里查,S/D更高了,到了4.49,市里医院直接给我开了住院单。我一看,这不行啊,第二天赶紧跑到省会城市,下午复查B超,居然成了5.19,省里的医生也赶紧让我住院,于是,我在晚上6点办理了住院手续,进入医院。

之前刚刚电话咨询了刘主任,主任让我把5000单位的达赛畅换成6150的速碧林,且塞希艾力或万艾可,我问了本地药店,只有万艾可,就赶紧买上了。结果还没来得及用,6点就进入了住院部,不到七点下面出现了鲜红色的血,虽然量不是很大,但一下子把我的心又揪紧了,这怎么办呀,药是塞还是不塞?敢不敢阴道给药?我心里又一下子着急起来。医院问了我的用药情况,给我紧急输上了硫酸镁,我只好抱着试试的心态给主任发了微信,告诉主任药买了,可是还没来得及用,就流血了,问主任还敢不敢塞,主任给我回了简单的一个字:塞,我的立刻有了主心骨。既然阴道流血,我只好选择肛门给药。而经过与省医院的艰难沟通,省医院同意把我的达赛畅换成医院有的6000单位克赛。虽然没有用主任说的速碧林,但是看到也有同是保胎姐妹用克赛的成功案例。于是,我在陌生的省会医院里,开始打响保胎的第一个攻关战役。

经过两天的硫酸镁、肝素、降压药以及万艾可的联合使用,在进入医院不到48小时,再做B超,发现脐动脉S/D值已降到了3.59,而且血压总体控制平稳,在140/90mmHg附近或以下。B超也暂时没有发现出血原因。胎儿胎心监测正常。

今天是我进入医院的第四天,虽然孩子还不到32周,但是一切都在可控的范围内,我期待着,我的宝宝能在我的坚持、医生的帮助和刘主任的远程指导下,度过这个难关,平安顺利地来到我的身边,这是我此刻心里最大的心愿。

【每日一星1237】白女士,37岁,山西阳泉人,结婚10年,已生育女儿7岁,想要二胎,但不良妊娠4次,其中胎停1次,无胎心胎芽,后连续生化妊娠2次,并有1次妊高症和先兆子痫病史,2018年7月焦虑就诊。过去有未分化结缔组织病和桥本甲减2年,治疗用口服羟氯喹和来氟米特(后换环磷酰胺每日1到2片)3年。化验:抗子宫内膜抗体弱阳性,抗苗勒管激素下降,为0.27ng/ml,抗β2GPI结构域1抗体22.03(0-20) ,血小板聚集率增高,为96%,免疫球蛋白G增高,为24.49g/l,抗u1-SnRNP阳性,抗核抗体1:640阳性,NK细胞百分比增高,为19.3%。诊断:结缔组织病+甲减+卵巢功能衰退+抗磷脂综合征。治疗:纷乐+甲泼尼龙+培卵素+辅酶Q10+维生素E+优甲乐+阿司匹林+钙尔奇+骨化三醇,孕后+低分子肝素,现已孕32周+,度过危险期,已发毕业证,希望再接再厉,等待分娩喜报。

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刘湘源
主任医师/教授
重庆两江新区人民医院
风湿免疫科
红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,... 更多
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