原创 蛛丝马迹辩宫外孕
2019年10月16日 【健康号】 陈蔚琳     阅读 8017

不知为什么宫外孕变得越来越为老百姓所周知,经常有些患者神经兮兮的到门诊或急诊,因为少量出血或是轻微腹部不适,她们害怕得宫外孕。而就像之前的文章“宝宝你究竟怀到哪里”中所说的,此时因为受孕时间还早,所以超声没法定位。那么除了借助超声医生还有什么利器可以早早的辨认出宫外孕呢?
首先看血hcg,单次不行的哦。需要间隔48小时复查,如果翻倍,那么80-90%是宫内孕。但是有些意外情况:一是孕周大了,hcg大于5000后就不再长的这么快了。二是宫内孕发育不好时hcg也不能这么翻倍长。
另外我们还要看血孕酮,如果孕酮大于25ng/ml,那么98%都是宫内孕。这里会有2-3%的发育好的宫外孕会有这种现象。
总结一下:在超声还看不到胚胎着床位置之前,如果hcg间隔48小时翻倍,或是单次孕酮值大于25ng/dl都提示着发育较好的宫内孕。
有了这两样利器,寻着胚胎发育的蛛丝马迹,多数情况下可以做出较为准确的判断。当然凡事都有例外,所以密切观察,动态监测,相信保证孕期安全是可以达到。

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陈蔚琳
主任医师/副教授
北京协和医院
妇科
常见妇科良性肿瘤,宫外孕,习惯性流产,早孕保胎,避孕相关问题,优生优育咨询。
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