一名女性患者，多年来有气喘病史，近年来甚至多次住院，某次因严重哮喘住进加护病房，前两天症状迟迟未改善，甚至一度呼吸衰竭，进一步追踪胸部X光，发现有急性肺水肿，且心脏超音波检查证实有重度主动脉狭窄，医师研判恐是瓣膜性心脏病引起心衰竭合并肺积水，引起哮喘症状，紧急进行利尿剂等药物治疗，所幸迅速改善症状，也转为一般病房，目前患者已顺利出院。


心因性气喘莫轻忽空气污染也会诱发气喘

心脏科主治医师李威廷表示，过去大家对气喘印象，多因过敏性体质与过敏原接触造成，包括近来空气污染，也可能埋下诱因，但其实当心脏衰竭合并肺部积水时，也可能因此压迫小支气管造成呼吸哮喘的表现，主要是因心脏冠状动脉疾病、瓣膜性疾病等心衰竭的心脏疾病，促使诱发心因性气喘。


心脏病引起气喘严重恐导致呼吸衰竭

心因性气喘初期会有咳嗽和哮喘呼吸型态症状，和气喘不容易辨别，严重时会伴随像是端坐呼吸、颈静脉怒张等心衰竭症状，但临床上常因合并呼吸衰竭而插管，错失早期治疗时机；李威廷指出，治疗心因性气喘关键，就是早期诊断且积极治疗，若能缓解心衰竭症状，就能有助于改善哮喘现象。

高龄长者气喘占三成和心脏疾病有关

国外统计，超过65岁的气喘患者中，占三成有合并心脏方面疾病，一旦患者气喘发作，就必须将心因性气喘列入鉴别诊断中，立即安排进行心脏相关检查；李威廷医师呼吁，老年人气喘的发生率持续有增加的趋势，若长期有气喘现象，且治疗成效不佳时，就应列入心脏机能的评估，对症下药，才能尽早脱离疾病缠身。