原创 放射治疗到底是什么?眼花缭乱的方式选哪个?
2020年01月26日 【健康号】 陈剑     阅读 9372

大家好,我是上海市质子重离子医院,胸部肿瘤放疗科的-陈剑医生,今天我和大家解释一下,什么是放射治疗(简称放疗)?放射治疗的大致分类有哪几种?由于放射治疗的一些术语很容易造成混淆,我决定不给这些放射治疗(简称放疗)方式冠名,只要读者能够理解,在选择治疗方式时能做到心中有数即可。
      放射治疗(简称放疗),简而言之,就是利用放射线杀死癌细胞的一种治疗方法。挺简单吧?
      放射治疗(简称放疗)大致有几种呢?
最常用的放射治疗(简称放疗)方式是利用能发出放射线的大型机器设备,对肿瘤病灶进行照射,从而杀死肿瘤细胞,达到治疗目的。这些机器设备发出的射线种类以及原理略有不同。目前国内三甲医院放射治疗科最常用的设备是直线加速器,它能发出高能X射线,这种射线产生原理和我们体检拍胸片用的X光机差不多,只不过之所以称为高能X射线,放疗用的X射线能量比拍胸片用的X射线要高1000倍; 而大家听到的很多放射治疗(简称放疗)种类,比如适型调强放射治疗、X刀、射波刀、TOMO刀,等,都无外乎是用直线加速器产生高能X射线的放疗方式,只不过是因为运用X射线的具体方法以及设备的亚类型有所不同罢了。
      另外一种设备是利用“钴”这个同位素发出的伽马射线来治疗患者,老式的称为“钴机”,也有俗称“钴炮”的。说到伽马射线,其实大家更常听到的是“伽马刀”。是的,伽马刀也是一种利用“钴”发出的伽马射线治疗肿瘤的方法。由于“钴”这个同位素24小时不间断的发出射线,用了一段时间后就几乎耗尽了,需要更换;不象直线加速器,通电后就可以出射线,电源关闭就不会有射线泄露的风险,平时只需要保养机器设备,不需要更换内芯,所以老式的“钴机”现在基本上被直线加速器取代了。
      还有一种非常特殊的设备,质子重离子放射治疗(简称放疗)设备,是上述放疗方式的升级版,利用的是回旋加速器而不是直线加速器,发出的不是高能X射线,也不是伽马射线,而是质子射线或者重离子射线,它和上述的高能X射线以及伽马射线有什么区别?我会另外录制一个科普视频给大家进一步展示。
      此外,还有一些放射治疗方式,比如,粒子植入放疗,就是将带有放射性的金属粒子,利用穿刺等手段直接插入肿瘤部位,这种粒子发出的射线射程很短,可以局限在肿瘤内,不破坏肿瘤周围的正常组织,仅仅在植入过程中有少许创伤。还有妇科肿瘤常用的腔内放疗,现在常常用“后装放疗”这个词,就是用带有放射性的金属元素放到阴道内,靠近肿瘤所在部位(比如宫颈癌),利用射线杀灭肿瘤;出于射线防护的目的,现在都是将中空的盒子连接着中空的运输管道先放到阴道内,位置摆准后,再通过机器自动将放射性金属元素通过管道放到盒子里,再开始正式治疗。这种方法不仅仅在妇科肿瘤中使用,鼻咽癌、食管癌等位于自然腔道内的肿瘤均可以根据实际要求选用。
      好了,上面就简单和大家解释了放射治疗的含义,常用的放射治疗方式的大致种类,希望对大家有所帮助。想进一步了解其他方面的知识,可以翻阅本工作室的其他科普材料,需要咨询的,可以用电话或者图文的方式向我们发起咨询。

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陈剑
副主任医师
上海市质子重离子医院
胸部肿瘤科,胸部肿瘤...
主要擅长肺癌、纵隔肿瘤、气管腺样囊性癌等胸部肿瘤的质子重离子治疗。
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