梅毒的病原菌为梅毒螺旋体，发现于1905年，是小而纤细的螺旋状微生物，长5~20μm，平均长度6~10μm，粗细＜0.2μm，有6~12个 螺旋。因为梅毒螺旋体透明不易染色，所以又称为苍白螺旋体。梅毒螺旋体在体外不容易生存，煮沸、消毒、干燥和一般的消毒剂很容易 将其杀死，在低温下保存几年仍能保存其形态和毒性。细胞免疫反应在梅毒免疫病理中的作用还不清楚，在体液免疫应答中，螺旋体侵入 人体可产生多种抗体。梅毒患者怀孕后，胎儿在母体内通过血液途径感染梅毒螺旋体，由于传染方式与后天梅毒不同，胎儿的体质也与成人不同，所以症状与后天梅毒不同，不发生硬下疳，常有较为严重的 内脏损害，对患儿的身体健康影响很大，病死率高。血清固定的梅毒患者孕后是否要驱梅治疗尚无定论，但因梅毒血清固定患者体内仍可能有梅毒螺旋体，女性在计划怀孕前，应该提前去医院做梅毒RPR检测，尤其是一些危险人群，如曾有梅毒感染者、曾有不洁性生活者、性伴有梅毒感染者及曾有输血史等。为了早发现早诊断早治疗，对于未作孕前检查的孕妇，产科医生一定要在孕早期或第一次产检时对其进行梅毒 RPR筛查，对于RPR阴性的高危孕妇，应该在分娩前再次进行检查，以防止漏诊。一旦在孕期发现梅毒，应该按疗程进行正规治疗。血清固定患者孕前最好做全面体检，排除可能的潜在病灶，如神经梅毒、心血管梅毒和骨梅毒等，否则建议孕后重新进行正规驱梅治疗。 郑州市第六人民医院皮肤性病科孙锡喜