原创 胆结石的常见治疗方法
2022年09月05日 【健康号】 王晓亮     阅读 1073

如何治疗胆结石

胆囊结石是一种常见病,在我国不同地区存在着5%-10%左右的患病率,今天给大家介绍常见的几种治疗方法。

一、药物治疗

无法腹腔镜或开腹手术的患者,如年老体弱,或伴严重器质性疾病不能耐受手术者,可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸鹅去氧胆酸等,该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。由于用药时间长,存在一定毒副作用且停药后结石易于复发,故而不宜常规应用。

1、熊去氧胆酸片和鹅去氧胆酸片:适用于无明显结石症状的患者,疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解,则继续服药直至结石完全溶解。

2、抗生素:当胆囊结石合并化脓性感染时应及时使用抗生素控制感染,常用的抗生素包括氨苄西林、氨基糖苷类、三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。当合并厌氧菌感染时,宜加用甲硝唑替硝唑

第二种方法是体外震波碎石,是采用震波碎石机进行体外碎石的,可以使胆囊内比较大的结石被震波碎石机在体外打碎,变成比较小的结石或者是粉末,然后再达到通过尿液等排出体外。但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎,或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎,故有放弃趋势。

第三种方法是手术治疗,它是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆结石疾病,只要符合手术指征,应及时手术治疗。手术方法可分为两类:

1、传统胆囊切除术:将有结石的胆囊切除,为治疗胆囊结石的经典术式,适用于大部分有症状的患者,是有并发症患者的首选,年龄并非手术禁忌。

2、腹腔镜胆囊切除术:该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点,适用于有症状的胆囊结石患者,是目前主流的胆结石手术方式。


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王晓亮
主任医师/教授
上海市浦东医院
普外科,肝胆外科门诊...
微创手术治疗肝胆脾胰、胃肠肿瘤及胆石症、疝等普外科疾病,精通甲状腺、乳腺、肛肠疾病的诊治,... 更多
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