人们常说的「乙肝二对半」是什么？

对乙肝稍微有些了解的人一定都听过「乙肝二对半」（也叫乙肝五项），在医学上称为乙肝血清学标志，是发现乙肝初筛的检查指标。

这五项重要的指标分别为：

第1项表面抗原（HBsAg）

第2项表面抗体（HBsAb/抗-HBs）

第3项e抗原（HBeAg）

第4项e抗体（HBeAb/抗-HBe）

第5项核心抗体（HBcAb/抗-HBc）

一般这些项目只要有一项阳性，即表明被检测者曾经或正在被乙肝病毒感染，不过阳性项目不同，临床意义不同。以下是乙肝五项检查内容的对照：

（1）乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

（2）乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

（3）乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

（4）乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

（5）乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明是急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

（6）乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经感染过乙肝病毒，且机体产生了保护性抗体，对乙肝病毒产生了免疫力；②曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力。

注：根据乙肝五项的检查结果，不仅可以了解被检验者是否感染乙肝病毒，还可为乙肝患者选择治疗方式并判断其预后情况。但乙肝五项的相关指标解读，需在专科医生的指导下进行。

乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别？

简单点来说，乙肝病毒携带者指的是那些被乙肝病毒持续感染（乙肝表面抗原HBsAg阳性持续6个月以上），但是肝脏没有出现损害的患者。这类患者一般不需要治疗，只需要定期随访、复查，但是乙肝病毒携带者也是可能演变成有症状的慢性活动性肝炎患者，因此一旦出现病情的变化还是应及时治疗。

乙肝病毒携带者比较常见的有两类：一类是非活动性HBsAg阳性携带者，这类患者一般不需要治疗，传染性也比较弱；另一类是慢性乙肝病毒携带者，这类患者乙肝病毒 DNA 通常处于高水平，传染性也较强。

●和乙肝病毒携带者或乙肝患者一起吃饭会被传染吗？

一般来说并不会，乙肝病毒不经消化道传播。人的口腔、食道、胃肠道中的细胞，其表面没有特异性的乙肝病毒受体，不能把乙肝病毒导入细胞内，也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提条件。

而且完整的消化道表面拥有强大的免疫系统，并能在一定程度上阻止乙肝病毒从消化道进入血液循环。此外，乙肝病毒的生长繁殖还需营养物质的支持，而这些在消化道是没有的。所以，即使不小心吃到了乙肝病毒，也不用惊慌，病毒要么在胃肠道内被清除，要么随粪便排出体外。

但是！如果恰巧接触者的口腔、食道、胃肠道粘膜有损伤，且一起吃饭的乙肝病毒携带者或乙肝患者体内的乙肝病毒DNA阳性，病毒量又高，那么唾液里的病毒量也不低，还是有可能被感染的。

经常在外吃饭需要打乙肝疫苗吗？

最后，我们来说说关于「乙肝疫苗」的问题。不少经常在外吃饭的人，都很担心自己会被感染上乙肝病毒，也纠结要不要去打乙肝疫苗。关于这一点，大家不必过于担忧，乙肝病毒的传播主要通过母婴、血液、性接触三种方式，日常生活中的共餐、拥抱、接吻等一般不会导致传染。

即便餐具或食物不慎被乙肝病毒污染了，病毒在正常无破损的消化道也存活不久。而90%的正常成人感染了乙肝病毒后，可以通过自身的免疫系统快速清除乙肝病毒，并且获得相应的保护性抗体。

但是，我国毕竟是世界范围内的慢性肝炎大国，也是乙肝的高流行区，而乙肝疫苗是预防乙肝最有效最直接的方法，因此大家可根据个人情况来决定是否接种：

1.对于普通人群，如果身体健康，免疫力正常，没有查到乙肝表面抗体，且没有处在高危环境下，可自行考虑要不要打。（实在担心被感染，就选择接种）

2.对于新生儿、婴幼儿及15岁以无保护性抗体人群以及乙肝高危人群，还是建议接种。高危人群主要是可能大量或密切接触乙肝病毒的人群，包括乙肝患者、乙肝病毒携带者的家庭成员，经常接受输血、血制品者或器官移植受者，免疫功能低下者，医务人员，幼托机构工作人员，多个性伴侣或静脉注射毒品者。