原创 为什么我的胚胎数目与获卵数不一致?
2019年08月21日 【健康号】 包洪初     阅读 8885

我取到了8枚卵子,为什么只有5枚胚胎,其他的卵子呢?这个问题相信是困扰许多行试管婴儿取卵后的患者夫妇的问题,今天就带大家到我们生殖科最神秘的实验室一探究竟吧。

进入周期的不孕夫妇在经历了前期的监测卵泡和用药等各项准备后,会进入到手术室取卵,取出的卵泡液通过传递窗递进胚胎实验室,实验室的医生在显微镜下找到卵子后将其小心翼翼的收集起来,放进培养皿内转移至培养箱,培养箱就像妈妈的子宫环境一样。

卵子与处理好的精子受精后4小时,实验室的医生会将卵子周围的颗粒剥除,在倒置显微镜下仔细观察,这时候会看到许多不同情况,比如有的卵子有2个极体,有的只有1个极体,还有的没有极体,甚至还有些卵子形态是异常的。如果观察到卵子有2个极体排出,理论上认为精子已经穿透进卵子,完成了受精过程。

如果全部或大多数卵子都只有1个极体排出,则认为受精的可能性不大,这时候不孕夫妇会接到实验室医生的电话,商量对卵子行补救ICSI,帮助卵子受精。当然,如果是因男方严重少弱畸形精子症等问题需要直接行ICSI的患者,实验室医生会在取卵当天下午对成熟卵子行卵母细胞胞浆内单精子注射,帮助卵子和精子结合成受精卵。

在取卵的第二天,实验室的医生会通过显微镜观察有几枚卵子形成了双原核,它发育成的胚胎才有价值,可以移植、冷冻或是培养囊胚。如果出现三个以上的原核,则称为异常受精,这些异常的受精卵发育成的胚胎是不能利用的。没有排出极体的卵子包括MI和GV期,都是不成熟的卵子,他们与形态异常的卵子都是不能利用的。


所以有的不孕夫妇在取卵后的第三天(即移植日)得知自己可用的胚胎数与获卵数不一致,也就可以理解了

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包洪初
主任医师
烟台毓璜顶医院
泌尿外科,不孕不育(...
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