原创 “盆腔积液”的是是非非
2018年09月21日 【健康号】 唐都医院生殖医学中心

“盆腔积液”的是是非非

门诊采集病史时,医生经常询问病人,以前是否患有盆腔炎,很多病人会说:“以前有,因为以前做B超显示有盆腔积液”。生殖门诊常规检查中有子宫双附件B超,经常有病人惊慌的拿着报告来找医生说:“赶紧帮我看看,我这上面写着盆腔积液,是不是有问题”。其实“盆腔积液”不是一种疾病,而是一个描述

在一些生理状态下,盆腔也会出现积液,例如:

1、排卵:卵泡排出后伴随着一些出血和卵泡液盆腔内可出现积液

2、月经期:宫腔内的经血可以经过输卵管,倒流进入盆腔形成盆腔积液。

3、无症状的盆腔积液:B超提示少量盆腔积液,子宫双附件未见明显异常,患者无发热、腹痛、异常阴道出血等临床表现,不考虑病理性盆腔积液。

但是,在一些特殊情况下伴随有盆腔积液时就要提高警惕,例如:

1、盆腔炎时除了B超提示盆腔积液外患者往往伴随着发热下腹痛白带异常妇检宫体或(及)附件区压痛、血常规提示白细胞升高等。

2、宫外孕时特别是宫外孕破裂时会出现盆腔积液患者往往伴随恶心呕吐腹痛异常阴道出血有停经病史B超检查还会提示附件区异常包块等

3、盆腹腔结核时:盆腔可出现积液,患者同时伴有低热、消瘦、乏力、结核菌素(PPD)强阳性等。

4、黄体破裂出血时:盆腔积液,伴有腹痛,附件区异常回声包块。

5、盆腹腔恶性肿瘤时:盆腔往往为大量积液,最常见于老年人。

在生殖中心助孕过程中也会出现盆腔积液,例如:

   取卵术后可能会出现盆腔积液,有可能为盆腔内出血,如果只有盆腔少量积液,患者无头晕、恶心、腹痛、腹胀等不适,观察就好,不需要特殊处理。如果盆腔大量积液,患者伴有以上不适症状,需及时就诊,医生会根据后续检查结果及患者的临床表现给予相应处理。

   卵巢过度刺激综合征时,患者会出现盆腔积液,少量盆腔积液时,患者需要多饮多尿、高蛋白高纤维饮食、避免剧烈活动以预防卵巢扭转、预防血栓治疗。出现大量盆腔积液时,需要住院治疗、严密监测。

   由此可见,简单的“盆腔积液”并不简单。遇见“盆腔积液”时无需紧张和焦虑,“盆腔积液”伴随不适症状时需要引起注意。


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中心成立于1999年9月,2005年通过国家卫生部评审,成为全军和陕西省首家获得国家卫生部准入的辅助生殖技术医疗机构,2014年8月,获得开展供精人工受精和胚胎移植前遗传学诊断与筛查技术。2015年顺
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