原创 “乳”此尴尬,男子分泌乳汁到底是什么怪病?
2021年04月28日 【健康号】 贾栋     阅读 8141

泌乳素型垂体瘤是一种颅内肿瘤,也是脑垂体瘤中比较常见的一种。它典型的临床表现就有乳房发育、分泌乳汁,甚至还可能影响生育能力。一般在女性中比较多发,男性中比较少见。

我们常说是妈妈用甘甜的乳汁喂养我们长大,我们要常怀感恩。这不仅体现了女性的伟大,也表示分泌乳汁是女性特有的功能。但如果这件事发生在男性身上呢?简直让人诧异的可以出现在奇闻异事里!而这样的尴尬事情就恰恰发生在40岁的小平(化名)先生身上,这到底是什么回事?是什么怪病导致的?


难言之隐:中年男子竟然会分泌乳汁!

  今年40岁的小平这几年有一个难言之隐,从2018年开始出现了泌乳的情况,让他非常尴尬。每次提及,小平都是憨憨地不好意思,大家都知道女性在分娩后的哺乳期才会分泌乳汁,但是一个大男人分泌乳汁,这可是非常的罕见。

  发现自己有泌乳情况的时候,小平还在外地打工,于是回到老家,在当地医院检查,这一查还真查出了大问题,原来是泌乳素型垂体瘤导致的。

大惑不解:分泌乳汁和脑子里垂体瘤有什么关系?

  “分泌乳汁怎么和脑子里的肿瘤有关?”小平十分疑惑。

  泌乳素型垂体瘤是一种颅内肿瘤,也是脑垂体瘤中比较常见的一种。它典型的临床表现就有乳房发育、分泌乳汁,甚至还可能影响生育能力。一般在女性中比较多发,男性中比较少见。

  除此之外,如果是女性在非哺乳期的异常乳汁分泌,也要警惕这种疾病。


  那分泌乳汁怎么和脑子里垂体瘤有关呢?原来,垂体是人体的非常重要的内分泌器官,它会分泌许多重要的激素,其中就包括泌乳素。而小平所患的泌乳素型垂体瘤压迫或影响到垂体,异常分泌泌乳素时,女性就会出现月经不调、闭经、不育,以及非哺乳期的异常乳汁分泌等等,男性会出现性功能低下、胡须稀疏、乳腺发育和触发泌乳等等。

治疗选择:泌乳素型垂体瘤是药物治疗?还是手术治疗?

  因当地医院治疗水平有限,小平在多方打听下来到西安大兴医院贾栋教授门诊。经过检查发现,小平的垂体激素异常泌乳素水平高出了几百倍,接诊专家贾栋教授建议小平口服溴隐亭进行治疗,而且告诉小平他还是比较幸运的,这种肿瘤是可以用药治愈,让他坚持用药,并保持联系,随时根据激素水平及肿瘤大小调整用药。


但意外发生了!

  2020年疫情导致小平滞留外地不能回乡复诊,加上购药困难,他不得不停止用药。2020年底他发现自己视力下降,同时分泌乳汁的情况也持续出现。

  于是再次找到贾栋教授,通过复诊头颅的磁共振片子及激素检查,发现小平的肿瘤已经增大同时压迫视神经,并且泌乳素破5000mlU/l,是高出了正常水平的几百倍!


这时,治疗方案又该如何调整呢?

  贾栋教授解释:原则上,泌乳素型垂体瘤没有发生视力视野障碍的时候,我们这时候可以药物治疗,但药物治疗的时间比较长,有的三、四年或者五到六年。如果一旦出现压迫视神经的情况,就要尽快手术了,这样可以尽快挽救患者的视力,毕竟神经的损伤不可逆,如果垂体瘤压迫时间太长,引起视神经萎缩,甚至失明。

针对小平的情况,贾栋教授建议立即实施手术,解除视神经受压的情况,再进一步调整激素。

  小平接受手术治疗的建议,并积极配合。手术尽快安排,由贾栋教授亲自精细操作,在神经内镜辅助下做经鼻微创手术,手术完美全切垂体瘤。该手术不用开颅,从鼻腔自然通道下进入切除肿瘤,手术创伤小,并发症少,安全性高。


  目前小平已经做完手术,术后情况平稳,据西安大兴医院贾栋教授介绍,小平的情况还需要持续服用溴隐亭一段时间,进行激素水平的调整,激素水平稳定后,分泌乳汁的情况也会彻底地改善。


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