前几天给一个足月破水引产失败的孕妇做手术，手术结束的时候感慨自己不是来开剖宫产的，是来做卵巢囊肿剥除术的。
孕妇是因为引产失败开剖宫产的，手术指征是确切的，并且术前近期的超声检查也提示双侧卵巢囊肿（畸胎瘤可能），所以我在术前也是有一定的心理准备。不过到了真的开进去，看到了她的卵巢囊肿，着实让我倒吸了一口气，两侧卵巢都增大像生姜一样，表面凹凸不平，内含直径2-3cm的囊肿至少4个以上，还有数个直径0.5-1.0cm的小囊肿。剥离囊肿的过程中发现内含毛发和脂肪组织，所以基本上可以确定是成熟性囊性畸胎瘤。文中图片上仅展示了右侧卵巢及剥离后的囊肿。像这样一个一个把囊肿剥离出来，再把剩下的卵巢组织缝合起来修复成形，所花的精力和时间甚至比剖宫产还要多。
在台上跟产妇开玩笑说：你这个手术真是做的很划算啊，不仅把娃生了，还同时把这么多的卵巢囊肿也剥离了。不过这真的是句玩笑话，妊娠合并卵巢囊肿的孕妈们不要自作聪明，以为在孕末期做个剖宫产手术同时还可以把卵巢囊肿就给解决了，一举两得，殊不知是放弃了自己阴道试产的机会，硬生生地为了剥离囊肿把子宫也划个口子，这可以得不偿失啊；因为如果自己成功顺产，卵巢囊肿也可以在产后通过微创的妇科手术来解决。并且如果在孕前已经发现有卵巢囊肿，尤其是直径大于5cm的囊肿，建议最好提前评估是否需要在孕前手术治疗，因为妊娠合并卵巢囊肿容易出现卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿破裂，甚至囊肿恶变。这些情况容易引起流产或早产，给孕期带来潜在的威胁。