药物热-容易被忽视的一种发热原因
2018年06月21日 【健康号】 刘太明     阅读 8373

    最近在临床遇到了三例发热患儿,这三个孩子都有什么特点呢,第一,都是发热2到3周,并且一直在当地医院静脉药物应用,有抗生素、抗病毒的,还有一些中成药;第二,发热间歇精神状态良好;第三,没有明确的伴随症状,感染病灶不明确;第四、用药时发热更明显。其中有一个孩子在来我们医院途中2天没有用药,发热峰值下降,发热间歇反而延长了。到我们这里后,完善检查,停止静脉药物应用后,体温在3-5天内均慢慢恢复正常了。全椒县人民医院儿科刘太明

    那这是什么原因呢?为什么一直用药,体温不降,停止药物应用后体温反而正常了呢?这里就提到了一种很容易被忽视的发热原因-药物热。

     药物热是怎么发生的呢?其实静脉药物进入体内后被机体识别为外来物质,作为一种抗原或半抗原成分存在,导致体内异常免疫反应,产生致热源,而导致发热,血沉、CRP等炎症因子可以正常,也可以非常高,但往往在发热间歇精神状态良好,没有严重感染的不适表现。

     一旦我们遇到这种情况,停止药物应用对孩子没有严重风险的情况下,可以尝试静脉药物应用,如果是药物热的话,90%的患儿体温在3-5天以内会逐渐恢复正常。

     所以,如果您的孩子也出现了上面提到的这种情况,不妨考虑下药物热的可能,停药观察也是一种治疗啊。但最好是在大夫指导下进行,综合评估后慎重选择,避免把严重感染当成了药物热,停药过早会导致病情加重。

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刘太明
主治医师/研究员
全椒县人民医院
儿科
儿科的常见疾病,支气管肺炎,手足口病
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