原创 股骨头坏死如何早期治疗?
2023年02月24日 【健康号】 王炳南     阅读 998

原创股骨头坏死如何早期治疗?
股骨头坏死症状是什么?
股骨头坏死有什么症状?
早期股骨头坏死表现的常见症状是髋关节疼痛。但最早期的症状多是表现腹股沟疼痛或屁股疼,有的大腿前侧疼或内侧疼或膝关节前内侧疼(土话叫“映着疼”)。检查不仔细容易被误诊为“腰椎间盘突出症”(刚好做了CT或MR报告有椎间盘突出)。
股骨头坏死逐渐加重后会由疼痛逐步伴随关节活动受限。后期严重的下蹲困难,走路跛,慢慢影响日常生活。
如何早期发现股骨头坏死?
对于髋关节受过外伤的如股骨头颈骨折髋臼骨折等要2年内经常复查。
由于疾病治疗需要使用激素治疗的也需要经常复查,一旦有髋关节周围疼痛就要警惕。经常饮酒的也是一样。因为这2类人是股骨头坏死好发人群。深海作业人员也易发生股骨头坏死。
先天性髋关节发育不良的也常合并发生股骨头坏死。
股骨坏死怎么早期治疗?
由于股骨头坏死的后期带来残疾,需进行关节置换术,对许多患者特别是年轻的患者来说是不可接受之重。因而保住髋关节不进一步加重的治疗方法,全世界医生都在不停探索。
药物治疗和物理方法治疗中,中医药治疗占重要的地位,我们观察的患者中有一些患者通过中药内服外敷治疗阻断了病程的加重,即使关节出现变形,但疼痛消失,功能恢复正常。物理方法的治疗包括针灸按摩等等是可以起到缓解疼痛的效果。但是由于后果的不确定性,多种方法的综合应用是得到接受的。
因而尝试保髋的手术治疗方法得到多方面尝试和完善。
目前普遍认为股骨头坏死的机制是由于缺血和股骨头髓内高压,因而保髋手术方法多围绕这2方面进行。
常用的手术方式方法简介如下:
1,钻孔减压术。这种术式最简单,头形态正常者均可采用。可以用于经济困难的或者不想做较大术式的患者。也可以空心钉置入支撑减压。
2,病灶清除植骨填充术。这种术式可以包括植骨(自体或异体骨)或者腓骨植入支撑等等。
3,支撑物植入支撑术。包括钽棒置入(目前使用减少),等等。
4,血管束置入(再植)术。髋周围的血管束分离植入术。
5,复合手术。陶瓷管充骨置入术,带骨瓣血管中束植入术,自体腓骨带血管束吻合置入术,等等。
6,生物因子技术应用。如BMP,干细胞技术应用等等。

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王炳南
主任中医师
广东省中医院大德路总...
骨科,骨关节专科,骨...
对创伤骨折骨不愈合(骨不连)、骨髓炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、骨关节炎、颈椎病腰椎间盘... 更多
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