门诊常常会遇到一些带着刚开始换牙的小朋友前来咨询的家长，常见问题之一就是“我家娃没换牙之前牙齿很整齐的，怎么新换的门牙却这么难看，中间还有条很大的缝隙。现在需不需要牙齿矫正啊？”

划重点来了！其实对于大多数小朋友来说，家长们不必过于焦虑。因为在替牙期的小朋友们正在经历“丑小鸭”阶段，刚刚萌出的上门牙牙冠呈八字形向两侧分开也是一种正常的过渡现象。因为此时还未萌出的侧切牙牙胚正好位于门牙的牙根部位，对门牙会造成一定程度的挤压，从而出现牙齿的偏斜。后续随着侧切牙的萌出这条临时的缝隙会自动关闭。

但如果出现下面几种情况，家长们还是要带小朋友进行早期干预。

1. 上唇系带附着异常。下图箭头所示部位就是上唇系带，其中左图为正常位置，右图则为附着异常，系带已经进入两个门牙中间从而造成缝隙的出现。这个缝隙不会自行消失，只有通过外科手术纠正系带的附着位置，后期再通过牙齿矫正的方法将缝隙关闭。

2. 多生牙的存在。某些小朋友在两个已萌门牙中间会存在一颗多生牙，多数情况下这颗多生牙会一直隐藏在颌骨中，单纯的口腔检查并不能发现，只有通过拍摄X线片或CT才能被确诊。这种情况下应尽早通过外科手术拔除多生牙，后期同样要通过牙齿矫正的方法关闭缝隙。

如果家长们不能自行判断自家娃的门牙缝隙到底属于哪种情况，最靠谱的方法就是及时带小朋友到专业医生处检查，通过口腔检查辅助X线片进行确诊并给出后续治疗建议。千万不要自行通过诸如橡皮圈套门牙或者干脆手掰的方法试图关闭缝隙！！！以免对初萌的门牙牙根及牙龈造成不可逆的损伤。

6岁左右是小朋友换牙的开始，也是口腔内乳牙和恒牙同时存在的阶段。在这个特殊的阶段里会存在一些生理性的不整齐现象，随着颌骨的生长及恒牙的替换多数会自行调整。但这种不整齐到底是生理性的还是病理性的，最好还是交给专业的正畸医生来判断。家长们需要做的就是定期带小朋友去看牙医，以便有问题早发现，早处理。