痔的概念及分期
2018年06月26日 【健康号】 蒋宇     阅读 8608

痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病。中国历代医学通过数千年的实践和发展,对病形成了系统的理论和独特的治疗技术。在古代泛指所有肛门病,最早在夏商时期甲骨文中即有记载,到了战国时期则有了一定的理论体系,至唐代时王焘著有《外合秘要》,首次正式以为病名,并对进一步细化为三类:一是把人体孔窍中有小肉突的疾病统称为痔;二是指肛门直肠疾病;三是现代意义上内痔与外痔的统称,主要症状为出血与脱出。南通市中医医院肛肠科蒋宇

国外最早对痔提出命名的是希腊的西方医学之父希波克拉底,他称痔为Haimorrhoides,通过单词组成形式来看,“Haimo”意为出血,“rrhoides”意为突出,形象地表示了痔的主要症状。到十八世纪,人们认为直肠下端或肛管一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔,是各种原因造成的血管病变。

近现代,随着科学技术的进步,对痔的研究有了突破性的进展,20039月召开的痔诊疗标准研讨会上,中华医学会外科学分会肛肠外科学组对痔有了暂行的诊断标准,认为痔是肛垫的支撑结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变和异常移位,并将痔定义为肛垫组织异常并有合并症状者,从根本上确定了的概念。

根据最新的美国结直肠外科医师协会(ASCRS)发布的《痔临床诊治指南》(2010版)。内痔的分期,见下表。

内痔的分期

分期

体格检查

I期内痔

II期内痔

III期内痔

IV期内痔

有痔核,无脱出

努挣时痔核脱出,能自行回纳

努挣时痔核脱出,需手助回纳

痔核脱出,不能回纳

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蒋宇
副主任医师
南通市中医院
中医肛肠科,中医科,...
混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、骶尾部藏毛窦、便秘、急慢性直结肠炎等的治疗。
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