抑郁症的主要表现​
2021年05月29日 【健康号】 张庆彬

抑郁症,药物治疗,心理治疗

抑郁症的主要表现

1抑郁情绪

抑郁情绪是核心症状。一般患者忧心忡忡,郁郁寡欢,愁眉不展,悲伤痛苦压抑对前途悲观失望。生活索然无味甚至有强烈的自杀欲望。有的表现心烦意乱焦虑不安,缺乏兴趣和快乐感,失去享受快乐的能力。对平常喜爱的活动不再有兴趣,对生活没有热情,回避社交活动,离群,不愿见人,甚至缄默不语。

我朋友姐姐的儿子高中毕业保送武汉大学,他不想去,他喜欢中国国防科技大学。因为他家住武昌关山,最后家里要他填报华中科技大学,他去了以后,第一学期就发生过撕书的事情,但家里没当回事,下学期就更不爱学习了,经常上网,不与任何人交流。回到家就把自己一个人关在房间,吃饭都要送到房间,从此就抑郁了,现在大学都没毕业……

2思维障碍

思维明显缓慢,对问话反应迟钝,注意力不集中,语言少,声音低沉,患者在悲观失望的基础上产生了孤立无援的感觉,伴有自责自罪,有的觉得躯体不适而产生疑病症。

一位16岁的女孩,总是觉得发闷发紧心脏要跳出的感觉。还说自己有糜烂性胃炎,但是动态心电图与胃镜检查什么也没有。

3精神运动迟滞(缓)

精神运动迟滞,意志活动减退,患者活动减少,独坐一处不与他人交流,走路做事都很慢,日常生活事物被动,疏懒,不想做事不愿与人交往接触。吃喝,个人卫生都全然不顾,甚至不吃不语不动,对环境无任何反应,严重的伴有消极的自杀观念或行为。

明星张国荣也是因抑郁自杀的,现在的因抑郁有自杀想法和行为的,数目也不少呀!


抑郁症自测(SDS)

请自测一下你的情绪:没有0,轻度1,中度2,严重3。

1.悲伤:你是否一直感到悲伤和伤心?

2.泄气:你是否感到前途渺茫无希望?

3.缺乏自尊:你是否觉得自己没价值,自认为是个失败者?

4.自卑:你是否觉得什么都力不从心或都不如别人?

5.内疚:你是否对任何事都自责?

6.犹豫:是否总是犹豫不决?

7.焦躁不安:这段时间你是否处于愤怒和不满状态?

8.对生活丧失兴趣:对事业,家庭,爱好,朋友丧失了兴趣?

9.丧失动力:你是否一蹶不振,做事毫无动力?

10.自我印象可怜:自以为自己已衰老,失去魅力?

11.食欲变化:你是否感到食欲不振,或情不自禁暴饮暴食?

12.睡眠的变化:是否有失眠或整天体力不支昏昏欲睡?

13.臆想症:你是否经常担心自己的健康?

14.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?

15.自杀冲动:你是否认为活着没价值或生不如死?

16.情绪不安:你是否总是情绪不安?

测试后,请算出你的总分并换算测评分YY=已获总分/45×100(取整)评出你的抑郁程度。53-62为轻度,63-72为中度,72分以上重度抑郁。

抑郁症如何治疗?

目前治疗抑郁以药物治疗为一线,心理治疗,物理治疗为辅。我们医药行业工作人员应提高抑郁者的临床就诊率,最大限度减少病残率和自杀率,提高生活质量恢复社会功能预防复发。

  • 1、三环类抗抑郁药如氯米帕明

  • 2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如百忧解,西酞普兰

  • 3、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛

  • 4、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抑郁药如米氮平

  • 5、5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑郁剂,如曲唑酮

目前用得最多的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰。SSRLs对其它各种神经递质受体的影响很小,不良反应显著少于三环类抗抑郁药,是全球公认的一线抗抑郁药。剂量效应曲线平坦,一般每天给一次药即可,可用于各种抑郁。

还有5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如文拉法辛,度洛西汀,安全性和耐受性较好,此类药特点是疗效与剂量有关,剂量增加作用谱增宽不良反应也增加。主要用于抑郁和广泛性焦虑,对SSRI无效的严重抑郁有效。

因此还要全面考虑抑郁症的症状特点及年龄躯体情况,药物的耐受性,有无合并症,因人而异个体化合理用药,剂量逐步递增,尽可能单一用药,应足量,足疗程。

一般抗抑郁药物2周才见效。当换药治疗时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药物联合使用,如今做药物基因检测,看哪种药物的的疗效更好更方便。但是这些西药大都有副作用,想要缓慢调理改善可以选用一些没副作用的药食同源食物植物芝宁,能深入神经系统,对神经系统起到很好的镇静作用,根源改善失眠已经抑郁等、

如何预防抑郁症?

1培养良好的人格

如果一个人拥有良好的人格,面对精神上的压力刺激会寻求帮助增强自信心,避免外界刺激对自己造成的心身损害。

2了解疾病知识

多渠道了解疾病的知识,纠正或改善自身个性的缺陷,提高心理上的应变能力,纠正对抑郁疾病的偏见。

3保持良好心态

多交一些好朋友,遇到不开心的事情多倾诉。同时培养广泛的兴趣爱好,多参加锻炼,如跑步,游泳,骑单车等有氧运动。多出去旅游,看看山川河流湖泊,了解各处人情风俗,扩大眼界,愉悦心情。

4早发现早治疗

目前主要是早期发现,早期诊断,早期治疗,争取良好的疗效防止复发。要知道,抑郁症并非绝症,康复后的抑郁者社会功能都是完好的。

相关链接:战胜抑郁症的有效疗法

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

这些症状,我全部都有。

在抑郁症治疗效果中,作者格雷姆总结出五大主题:

1.情感支持或同情

2.系统心理治疗

3.养生之道

4.从事有意义的工作

5.合理的处方药

结合这些数据的支持与自身经历,格雷姆得出了一个康复计划:①制订有效的康复计划——按照自己的实际情况制订CARE方案,即:

C(compassion):求助  寻找同情与情感支持

A(accessing):求医  接触精神健康领域的优秀专家

R(revitalizing):新工作  寻找带来新生的工作

E(exercising):积极运动日,常锻炼

②寻找适合自己的心理评估方法——找到一种有效的测评当下状态的方法用来不时地了解自己的状况,追踪自己进步的状态。

③建立一个情感支持系统——值得信任的医生;亲人(例如配偶、伴侣、家庭成员或亲密朋友);互助小组成员;同事和员工帮助计划成员,这些人能帮助你在最黑暗的阶段顺利过关。

④寻求正确的诊疗——一定要寻找到精神健康领域的专业人士,务求确诊。作者建议在就医时,最好由一位亲友陪同,作为你与医生之间沟通的桥梁,并且可以帮助你做一些辅助的记录与补充。

⑤寻找一份给你带来新生的工作。

⑥日常锻炼——研究显示20分钟轻快的散步或与之运动量相当的锻炼,会使得心境得到显著改善。

⑦开始行动——以一周为单位做好计划,设立适度可行的进步目标,并为自己的每一点进步而庆祝,与此同时也为自己安排一些娱乐活动。

找到适合的药后,别太快停药

一般抑郁症服用药物的疗程约3-6个月。服用满三个月后如果症状好转并且有复原趋势,后三个月就可以在医生的指导下慢慢减药,病人切忌不能擅自骤然停药,这样做的伤害远远超过你的想象。多数人不需要长期服用抗抑郁药物,况且抑郁症药物并不会产生依赖,不用担心药物后遗症。

学会放松很重要

自己自学或者通过专业机构学会和掌握一门适合自己的放松方法非常重要。象瑜珈、正念训练等等是最方便学习的自我放松方法,学会自我放松的技巧不仅仅是对于疾病有帮助,而且一辈子都可以很受益。


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