原创 糖尿病足一直治不好会加重吗?
2019年11月22日 【健康号】 王建华

有一个家属曾问过一个问题,他们家老人的足部伤口感染虽然一直没好,可也没有继续加重,想知道如果控制不继续发展,就是治不好是不是对身体不会造成大的影响?

有一个家属曾问过一个问题,他们家老人的足部伤口感染虽然一直没好,可也没有继续加重,想知道如果控制不继续发展,就是治不好是不是对身体不会造成大的影响?

图 来自浙江的患者,前后反反复复10年最终加重

怎么说呐,按理说是这个道理,很多健康问题只要避免其继续恶化,控制住病情发展是可以的。可关键是,糖尿病足伤口有个特点,只要你治不好,表面上看上去风平浪静,实质上却有可能逐渐侵蚀着健康的组织,这一切都和糖尿病及足病本身的特点有关。

首先,糖尿病患者本身具有伤口难愈合的特点,这主要是高血糖引起系列的反应,比如典型的引起细胞内外渗透压变化,细胞就会丢失水分,免疫力和抵抗力就会减弱,凝血细胞的活力也降低,愈合能力也降低,伤口会一直好不了的。

第二,伤口局部组织液外渗,会含有大量的糖分及养分,而这些恰恰为病菌滋生提供了便利条件。伤口长时间没有愈合,那么增加感染的风险会增加。

第三,下肢的整体状况影响伤口发展,要知道大部分糖尿病足患者都是中老年人,可以说各项机体功能减退,特别是下肢的血运能力。糖尿病病史长了、长期控制不好,就会导致下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞,血氧饱和度降低,影响伤口愈合。

伤口是几个主要的原因妨碍伤口痊愈,一个患者的伤口没有变化,可能是自身免疫作用,也可能是治疗在暂时干预。但是,对于患者来说这种“平衡”真的很脆弱,打破了就会一发而不可收。

其实,遇到这样情况的案例真的很多,大家也是认为并无大碍,觉着也算乐观。可突然就恶化了,怎么也控制不住。所以这样的伤口也是一个“不定时炸弹”,到了那个点,谁也无法组织,因此这种情况一定要继续接受治疗。

那么,为什么往好的方向发展?根据我们收治的案例看,主要的病因还是方法不对症。比如,只是降血糖、表面擦药抹药、输液控制感染,而最关键的点清创却没有做,所以才会导致创面不愈。所以我建议,大家遇到糖尿病足的治疗问题,最好还是到专业的糖尿病足专科,以免出现漏诊和误诊。


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