免疫组化是肿瘤病理诊断中重要的一个环节，对于临床送检的标本，无论是大块的包括肺叶在内的完整组织或者穿刺或者部分切取的小标本，都需要做免疫组化，这是病理诊断中最常用的一种检测手段。这是应用免疫学的基础，利用抗原抗体相结合的原理，在处理好的病理切片上加入有显色剂的标记抗体，确定标本上的组织细胞内抗原，对其定性。可以是组织学分型更加准确，对于临床的诊断指导意义非常的巨大。
临床医生和病理医生要做到合作默契，对于有些病例还需要进行多位点的免疫组化，这样的诊断才能更准确。我们用一个临床实例来说明下免疫组化的重要性。六十多岁的赵大娘因为脑供血不足住到了神经内科，在常规拍胸CT时发现了上腔静脉后方有一个肿块，同时右侧肺门和隆凸下淋巴结肿大，转到肺外科来，做了经气管壁的穿刺，但是没有取到可靠的病理，又做了经皮纵隔肿瘤穿刺，在第一次病理结果回报，提示为胸腺瘤，但通过分析片子，觉得这个位置虽然会有胸腺瘤的发生几率，但几率比较低，建议再免疫组化多染几个位点，以明确诊断。经过病理科再次免疫组化，结果回报为小细胞内分泌癌，患者得到了更为精准的治疗和预后指导。通过这个病例，我们了解到，肿瘤的免疫组化对于诊断是非常重要的，如果必要时，需要更进一步的染色再次免疫组化确定。
下面我们一起看看我说的这个病例的几个图片。图1.白色箭头示胸部肿物，这个位置发生胸腺瘤几率是很低的。图2.是根据第一次免疫组化的结果，建议再次进行诊断。图3是第二次免疫组化的结果，多做了几个位点，得到了最终的病理结果。

图1.胸部增强CT示上腔静脉和气管前肿物。

图2.第一次免疫组化结果

图3.第二次免疫组化结果

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