近视激光手术以后到底要休息多久?
2018年08月07日 【健康号】 姚佩君     阅读 5429

国庆中秋超长假期来临,很多近视患者想趁着长假能好好休息,特意约在长假前来进行近视矫正手术。平时也经常遇到想做近视激光手术的病人问我,“医生,手术以后多久我才可以看电脑?多久才可以乘飞机?多久才可以上班?多久才可以用眼?多久才可以运动?多久才可以洗脸?……”我的答案就一句话,“手术以后第一天就可以做这些事情啦!”很多病人会惊喜到如释重负的样子,看来大家对全飞秒激光近视手术的便捷程度还不够了解啊。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科姚佩君

全飞秒激光矫正近视的过程中,无需掀开角膜表层组织,只用飞秒激光把需要去掉的组织边缘勾勒出来,从一个2mm的微小切口中抽出来,就完成了整个手术过程,角膜表面变平坦,近视度数就得以矫正。关于术后修复和保养,我想说以下几点:

1.手术表面没有打开过,完全没有瓣飞秒/半飞秒术后收到外力后角膜瓣移位的风险——So,术后第一天就可以正常运动啦,当然自然的角膜本身就非常菲薄,无论是否做过手术,都应该注意防护避免外力撞击哦,此外,高度近视患者由于本身视网膜变性菲薄,无论是否手术过,都要避免剧烈撞击。

2.手术后第一天视力就可以达到0.8-1.2的水平,看远处和生活没有问题,只是看近处的精细物体还有些模糊,雾蒙蒙的。这是因为角膜组织还有些水肿,在2-7天内会逐渐消退,精细视力会逐步好转——So,如果你的工作对精细视力要求不高,术后第一天复查好就可以去上班咯,或者一个双休日就能让你信心满满地回到工作中去,完全没必要请假1周在家休息。

3.术中唯一的2mm小切口在1周内基本可以愈合,术后2周时间避免脏水进入眼睛,即使万一溅入少量水,术后常规使用的抗生素眼药水基本可以起到预防感染的作用。滴眼药水后多余的眼药水也要及时擦干净,我还真见过不敢碰眼睛的病人,复查时睫毛上都是眼药水的结晶,这样反而容易增加感染的风险——So,千万不要不洗脸哦。2周内不游泳,洗澡洗头时注意把眼睛外部擦干后再睁眼就可以达到要求,有才之人戴着游泳眼镜洗淋浴倒也不失为一种好办法。

4.手术后一般只有1-2小时比较明显的怕光流泪异物感等。术后第一天就没有明显不适感,完全可以正常强度地看电视电脑手机iPAD,前提是不要过度,早期3-6月角膜神经恢复过程中,泪液分泌比较少,所以过度用眼会导致泪液蒸发过多,留在角膜表面的泪膜不够稳定,会感到眼睛干涩异物感,充血但没有分泌物,偶尔有视力模糊——So,手术后可以适当看电脑手机,不会直接引起近视度数回退,但过度用眼可以引起泪膜不稳定,导致眼干和视力不稳定。术后3-6个月都要常规使用人工泪液补充眼泪。

5.角膜组织没有血管,所以术后吃东西并没有特别忌口,当然使用过度辛辣刺激食物或熬夜狂欢后,角膜周边的结膜组织(就是眼白部位)会充血水肿,会增加干眼的不适感——So,手术后正常饮食就可以了,但狂欢需慎重!

6.手术后最重要的事情就是按照医嘱滴眼药水。①抗生素眼药水使用1周就可以停,②激素眼药水用于消退角膜水肿,但对个别人群有升高眼压的副作用,所以要严格按照医嘱逐渐减量,使用3-4周,并且在3周复查时监测眼压,③人工泪液眼药水用于补充早期缺乏的眼泪,滋润角膜,早期视力不稳定通常就是由于干眼,所以人工泪液要维持用3-6个月——So,按照医嘱用药,3周复查,后面基本维持用人工泪液,及时配好足量的眼药水。

7.外地病人手术后复查不方便,全飞秒可以说是最省心的手术方式。术后第一天复查最重要,因为全飞秒效果很稳定,度数基本不会再波动,精细视力会随角膜水肿消退而逐步提升,术后3周复查时主要看激素眼药水有无引起眼压升高,也可以在当地医院做简单检查后发给主刀医生看,有条件的病人也可以3个月的时候再复查一次——So,术后第一天复查最关键,3周复查不要缺,3月以后有问题再复查。

全飞秒激光手术帮助近视患者脱掉眼镜,手术微创,视力恢复快,术后舒适度好,复查简便,远期安全稳定,让近视患者的生活更方便。热爱生活的病人术后第一天开始就可以乘飞机、旅游、运动,尽情享受生活,只要遵循前面几条注意点就可以,大可不必巴巴地等到长假再来手术哦。

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姚佩君
主任医师/讲师
复旦大学附属眼耳鼻喉...
眼科(特约和特需),...
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