绝大部分的角膜异物取出，都是急诊由医生或者在门诊治疗室由资深护士完成。位置较深，有落入眼内风险的或者多发性异物需要住院进行。

白色线状为角膜疤痕

玻璃是透明的，并不容易看到，需要切换光线角度

进一步放大看到有折光性的玻璃边缘，至少两处

医学影像学的发展，使得我们对角膜异物在术前能够更清楚地判断位置及深度，在术前做好充分准备。

角膜异物位于角膜深处2/3处，角膜厚度约1mm,距离眼内0.3mm

CT排除眼内异物

因为门诊的检查仪器下可以打出光学切面，异物容易被看见。而当患者在手术当中，平躺在手术台上在显微镜下的时候，就未必一定能看到，尤其是玻璃这样的透明异物。

术前查房，特地考了一下年轻医生，需要做什么特殊准备。

多数住院医生的经验还是有限，不能答到重点，最终公布答案是需要使用治疗青光眼的毛果芸香碱滴眼液缩瞳，避免在操作中异物意外落入眼内时，只是落到虹膜表面，避免造成晶状体损伤，这是所有角膜深层异位于中央时必备的术前步骤。

医学从来都需要未雨绸缪，事先把问题考虑的复杂一点，周全一点，手术才会更加顺利。

即使有了照片的记录，仍然在术前再次检查患者，手工画图。因为手术时医生是坐在头位的，拍片时的方位和手术室显微镜看到的方位正好相反。

术中如果角膜浑浊，异物可能看不到，找不到

最终按照预定计划取出透明的三角形玻璃异物，非常小，透明。放在白纱布上，肉眼下很不容易查找。

取出瞬间，三角形透明玻璃

好在术中拍照，充分记录。

碎小的玻璃屑借助冲洗也尽量取出。

术后视力保持在0.5，和术前一样。

眼科医生精确的精确伤口缝合

复查未见异物

外伤的伤口手术时并没有真正愈合。手术中的路径采取的是原伤口，没有增加损伤。