胃镜是失驰缓症患者必须要反复做的检查，为什么呢？我们看看下面的问答。

问：为什么大夫要求我做胃镜检查？
答：大夫的要求是对的，不仅在本病确诊之前需要做，确诊之后也需要定期做胃镜。原因很简单。首先，胃镜检查能发现一些贲门失弛缓症特有的表现（见图1），有经验的胃镜医生能根据胃镜下看到的现象直接怀疑到贲门失弛缓症的可能（是怀疑，而不是诊断哦）。其次，胃镜检查还有非常重要的鉴别作用，有一些疾病，比如食管癌，嗜酸性粒细胞性食管炎，反流性食管炎，贲门胃底癌等，都可以表现为吞咽梗阻感，我们必须要在诊断贲门失弛缓症之前排除它们。至于确诊以后为什么还要定期做胃镜检查，我们上一节已经解释过了，这里简单提一下，原因就是警惕长期的贲门失弛缓症诱发食管癌的可能。

                 图1贲门失弛缓症的内镜下表现
白色箭头指的是狭窄的食管下括约肌，黑色箭头指的是食管体部同步收缩环

问：胃镜检查太痛苦了，能不能做麻醉胃镜？
答：不建议做麻醉胃镜。最关键的原因是，贲门失弛缓症患者食管里面一般会潴留大量的食物或者粘液，普通胃镜检查时，这些东西可以被呕出来，因为患者有知觉，不会误吸到肺里面；而麻醉胃镜检查时，这些呕出来的东西有可能会被误吸到肺里面，造成非常严重的后果！因此，除非是要做贲门失弛缓症的POEM治疗，必须在麻醉状态下操作，否则都不建议做麻醉胃镜。即使在这种POEM治疗之前，也必须事先通过反复清洗食管，保证食管里面没有潴留才可以。并且，普通胃镜检查虽然不舒服，有恶心，咽喉不舒服等等。但在普通胃镜前是常规喝一些局部药物的，这些药物可以减轻咽喉的不舒服（见图2）。

                            图2胃镜检查示意图
箭头所示为普通胃镜口服麻药的麻醉部位