痔疮会癌变吗
2018年11月15日 【健康号】 顾立强

想必有些朋友刚发现自己得痔疮时,好几天茶饭不思,震惊绝望得如同获知自己得了绝症一般。但慢慢地,就选择接受和忍耐,把尴尬和痛苦埋在心中。



一忍了之吧

其实痔疮是不能忍和拖的,耽误治疗后果很严重。不过对于广为流传的“痔疮会癌变”一说,我们得理智分析。

1. 痔疮到底会不会癌变?
都说十人九痔,痔疮明明是挺常见的毛病,咋还跟癌症扯上关系了?先别紧张,真相没有那么夸张。


听到癌症二字

感到菊花一紧

1)痔疮不可能直接发生癌变。所谓癌,一般是上皮、粘膜组织发生了恶变。痔疮的本质是静脉血管淤血、扩张、屈曲形成的静脉团,与正常的肛门衬垫在组织结构上是相同的,所以不可能直接发生癌变。


紧张的菊花终于松了一口气

2)痔疮拖着不治,会间接增加患癌风险。痔疮和癌症没直接关系,但也是会有交集的:

a. 痔疮反复发作会加重炎症刺激,甚至引发溃疡及相关病菌感染,若不及时重视治疗,造成恶性循环,可导致鳞状上皮化生等慢性病变,增加间接诱发癌变的风险;

b. 盲目使用外用药物治疗痔疮,也会对肛门产生刺激,诱发感染,为癌变埋下种子。

3)痔疮和某些癌症症状有相似性。很多肛肠疾病,如直肠癌、肛瘘、肛裂及痔疮等,症状都有相似性。直肠癌早期很容易被误当为痔疮,延误最佳的治疗时机。

2. 怎么区分痔疮和直肠癌?看完上面,是不是心里还是觉得毛毛的:痔疮和直肠癌症状有相似性,那到底该怎么区分啊?

菊部地区有雷

请注意辨识躲避

1)看便血的特点:
a. 痔疮便血:排便时大便擦伤痔疮造成。一般表现为大便表面带血、便时滴血、便后手纸带血等,便血颜色多为鲜红色。

b. 直肠癌便血:肿瘤表面破溃而出血或渗血造成。粪便中的血液血是陈旧性的,因此血液颜色多呈暗红或果酱色,时间长了甚至变成黑色,还会带有黏液和脓液(后者又被称为脓血便)。


我晕血

麻烦谁帮我看一下

2)看并发症:
a. 痔疮的并发症:多表现出无痛性、间歇性,有时还会有肿块从肛门脱出,肿块性质很软,可以被压扁或推回肛门内。如果内痔长期脱出,会出现疼痛和硬结感,这是因为形成了血栓。

b. 直肠癌的并发症:肿瘤位置固定、质地较硬,会使直肠壁僵硬、受压而出现大便次数增多,肛门坠胀,排便不久又有便意但无粪便排出或仅排出少量粪便,甚至大便困难、大便变细等,少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。

3)做直肠指检、肠镜:
直肠指检能发现约80%~90%的直肠癌,是一种常用的筛查手段。但医生手指长度有限,直肠上端的肿瘤往往难以探及,所以必要时需进行肠镜检查,肠镜几乎能发现所有的结直肠癌。


相信我,这两种检查

体验都很曼妙

延伸阅读:

为什么80%的直肠癌会被误诊?
在食物消化吸收的过程中,我们摄入的营养成分首先被消化分解,好的东西在胃、小肠被吸收,而残渣营养不多、结构比较大、身体接受不了的东西就到了大肠,成了大便的内容物。

虽然直肠癌和痔疮是两种截然不同的疾病,却有不少人误把直肠癌当痔疮,临床高达80%的直肠癌首诊曾被误诊,导致延误了病情,葬送了治疗最好时机,让人痛悔不已。


无论是那个年龄段,出现便血等,不急于下“痔疮”的结论,应多留个心眼,务必先排除直肠癌。千万不要让小小的痔疮耽误了对直肠癌的早期诊断。早期直肠癌治愈可能性机会极大,但到了晚期,再高明的医生及先进的医疗技术也是回天乏术了。

正常的大便和颜色无关,和次数、形状有关。每天一到两次,大便成形,颜色一般是黄绿色,偏黄一点、偏暗一点都是正常的大便。另外还要看是否出血、有没有黏液。大便稀是因为高蛋白、高脂肪、比较精细的饮食结构造成的。摄入的纤维素比较少,所以容易不成形,不能说大便稀就不正常。

第一:痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病,两者发病部位相近;直肠癌初期症状不典型,与痔疮的临床表现类似,如都有便血、排便困难、有脱落物等。因此,稍不留意就容易被混淆。

第二:大众缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足。俗话说“十人九痔”,这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病,一旦出现便血,大多以为是患上了“痔疮”,加上生活不良习惯、职业因素等,出现便血症状,就更容易自圆其说。未搞清原因,私自按“痔疮”治疗或未予重视。

第三:部分医务人员的医疗水平或临床经验有限,对直肠癌认识不足,缺乏警惕,思路狭窄,考虑局限,忽视了腹泻便血的患者,排除其直肠癌的可能性,同时对临床检查不重视,特别是直肠指检。

第四:部分患者去看医生,一开口就说自己得了痔疮,加上一些症状,极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治,也没有细致进一步鉴别诊断。

第五:对青年患者重视不够。虽然直肠癌大多发生在50岁以上,但我国30岁以下的病例亦占10%~20%,并且呈持续上升趋势,因此青年人出现便血,也不能忽视直肠癌的排查。

直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤,早期(I期)根治术后 5 年生存率超过 90%,但晚期(III、IV期)的则不到 30%。

而痔疮是直肠下段和肛管的静脉充血、郁积,从而造成静脉的扩大和曲张,形成静脉团即称为痔,根据不同部位分为内、外痔。大多数无症状的痔疮不需要任何治疗,对人的身体健康也无影响,症状较重的可选择手术治疗。

目前没有证据表明痔疮与直肠癌存在关联,但痔疮的存在容易造成其它疾病的误诊。临床上经常发现直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显症状才会被确诊,但此时已经错过了直肠癌最佳治疗时机,后果很惨痛。

因此,我们一定要练就火眼金睛,识别直肠癌和痔疮之间的区别。




“一指神功”不可丢,还应妙用肠镜
直肠癌常用的筛检方法有肛门指诊、粪便潜血实验、肠镜和钡灌肠等。

直肠指诊是区别两种疾病的最基本、最有效的检查方法。医生只需要戴上手套,将食指伸入病人肛门内,通过手指触及直肠四周黏膜进行检查,得到初步诊断。

80%~0% 的直肠癌发生在直肠中下段,因此直肠指检能发现 75% 以上的直肠癌,而这个检查只需要花几元检查费的,简直是举手之劳。

但是临床上,确实有部分医生怕麻烦、怕脏而没做直肠指检,直接靠主观症状诊断,或直接开大检查,这是不负责任的;当然也不排除一些病人拒绝接受这个检查,尤其遇到异性的医生。

此外,当高度怀疑直肠癌时,应进一步做肠镜。做一次简单的肠镜检查也能发现 90% 以上的直肠癌,其费用也不过是两三百元,还可进行组织病理活检,是肠癌最重要的检查手段。



警惕早期直肠癌变信号
直肠是消化道的“终点站”,食物由口腔经过食道、胃等消化器官消化吸收之后,在大肠形成粪便并定时排出体外,所以肠癌的早期症状多表现为排便的规律、性状发生改变。

① 大便习惯明显改变,腹泻或便秘,或腹泻便秘交替出现;

② 大便带血、黏液、脓血便,有排便不尽感;

③ 大便形状改变,变细、变扁或带槽沟;

④ 腹痛及腹胀等不适,食欲减退;

⑤ 肛门部或腹部有肿块;

⑥ 近期体重明显减轻,原因不明的贫血;

⑦ 既往曾有反复痔疮史、多发性家族性息肉等。


什么样的大便应该去医院?
首先,是大便次数异常,本来一到两次,突然次数变化了,五到六次,甚至更多,而且不一定是腹泻,可能就是感觉每次拉一点,拉不干净,一会又想拉。

其次,是大便的性状改变,本来很成形,后来很稀,不成形。

第三,看看是否合并有血和黏液。黏液是像鼻涕一样的东西,往往在大便表面,有黏液说明大便是有问题的;有血的话,可能是肠道上中下段,或者肛门出血。大便拉不干净的感觉也是我们需要注意的。这些情况一般都要求及时就医,不要自己不疼不痒就不重视。

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传