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一般中药材可以同时煎煮,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同,有的还需作特殊处理,故煎制汤剂还应讲究入药方法。
先煎
先煎药一般加水400至500毫升,用武火煮沸15-20分钟后,再加入其他一般药物中,将水加至适量时,继续煎。磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,因其质地坚硬,有效成分不易煎出,应先煎30分钟左右再纳入其它药同煎;川乌、附子等药因其毒烈性药久煎可以降低,也宜先煎。
后下
后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下药有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香、含挥发性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也宜后下。
包煎
即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。如蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;车前子、葶苈子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。
另煎
另煎取汁后倒入药汤中服用。另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。
烊化
即将胶类、膏滋类、糖类或无机盐类药物于其他药煎得的药液(去渣)中加热溶化成液体剂型。烊化的药物有:阿胶、龟板胶,鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。因其容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其它药汁兑服。
兑服
将液体药物与其他药物的煎取汁液兑入服用。兑服的药物有:竹沥、姜汁、鲜藕汁等。
冲服
对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服,如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末、芒硝等。
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